Связки и сухожилия тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Травмы тазобедренного сустава являются редким явлением – это связано с анатомическими особенностями сочленения. В отличие от других частей скелета, этому соединению приходится выдерживать всю массу тела, выполняя при этом огромный объём движений. Шаровидная форма суставной головки и глубокая впадина позволяют человеку осуществлять полные вращательные движения.

загрузка...

Особенности строения

zabolevanija-tazobedrennogo-sustava-u-zhenshhin_2

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Благодаря крепким связкам движения в сочленении редко выходят за пределы возможностей сустава, что сводит к минимуму растяжения и разрывы. Но даже в таком основательном образовании находится слабое место – сухожилия мышц бедра. Люди сильно различаются по уровню физического развития, что делает эти связки уязвимыми при нетренированных ногах. Любая избыточная нагрузка, связанная с напряжением мышц бедра, приведёт к травмам ткани сухожилий.

Риску растяжения бедра подвержены не только спортсмены, но и обычные люди, для которых физическая нагрузка является нечастым событием в жизни.

Поэтому механизм и объём травмы у них различается, что связано с причинами её возникновения. У активных людей можно наблюдать лишь растяжения связок , симптомы которого возникают под воздействием избыточной нагрузки. А вот разрывы уже сложно совершить «самостоятельно» – они всегда являются следствием внешнего фактора.

Растяжение

1-копия

В основе этой травмы лежит «переутомление» ткани сухожилий – при длительной работе в ней накапливаются шлаки, снижающие её прочность. Они вызывают размягчение волокон, приводя к увеличению содержания воды и делая промежутки между ними больше. Растяжение связок тазобедренного сустава при этом развивается внезапно – в один момент их ткань не справляется с возложенной на неё нагрузкой. Такое явление наблюдается при следующих ситуациях:

  • Если приходится длительно поднимать что-то тяжёлое с широко расставленными ногами, многократно при этом приседая. Такой механизм характерен для спортсменов, занимающихся тяжёлой атлетикой и силовыми видами спорта.
  • В игровом спорте причины немного другие – здесь нередко наблюдаются избыточные движения в суставе. При многократных ударах по мячу или падениях происходит сильное растяжение бедра.
  • Для единоборств характерны внезапные растяжения, связанные с ударами или подсечками в области нижних конечностей. При этом сочетаются две силы – внешняя и внутренняя (связанная с воздействием веса тела).
  • Последний вариант можно встретить в любом спорте – эффект от первой тренировки. Она вызывает избыточную работу отдохнувших мышц, которая приводит к небольшим повреждениям недостаточно размятых сухожилий.

Симптомы этой травмы имеют характерную особенность – они возникают не после самого повреждения, а только при повторной нагрузке.

Симптомы

Sports injury - thigh muscle pain

Растяжение связок бедра незначительно ограничивает активность человека, что редко приводит такого больного к врачу. Заболевание не имеет серьёзных осложнений, если вовремя распознать его и начать лечение даже в домашних условиях. Чтобы не пропустить травму, необходимо знать характерные симптомы:

  • Основным признаком является боль в пояснице, отдающая в пах. У мужчин она может отдавать в мошонку, у женщин – в половые губы. Она редко возникает сразу после травмы – проявление наблюдается только при повторной нагрузке.
  • Боль не возникает в покое или при спокойной ходьбе – она проявляется только при отведении бедра или приседаниях.
  • Развивается слабость в мышцах бедра – прежняя нагрузка не поддаётся выполнению. Особенно это заметно во время приседаний – вставание из нижней точки часто осуществляется с помощью рук.
  • Растяжение бедра всегда сопровождается ощущением хруста или щелчка, возникающего при вращении ногой, согнутой в коленном суставе. Этот симптом можно встретить и у здоровых людей, но при травме он всегда сочетается с болью.

Сочетание всех этих признаков требует немедленного начала лечения – если вы затрудняетесь выполнять его в домашних условиях, то обратитесь в больницу.

Лечение

Основным мероприятием всегда является прекращение нагрузки – этим шагом устраняется повреждающее воздействие на ткань сухожилий. Срок такого «отдыха» выбирается индивидуально, но он не должен составлять менее двух недель. Этого достаточно, чтобы обеспечить полное заживление растяжения. За этот период выполняются следующие методы лечения:

  • Область тазобедренного сустава следует разгрузить, уменьшив нагрузку на неё. Нужно больше отдыхать в положении «лягушки» – на спине с разведёнными и согнутыми в коленях ногами.
  • На верхнюю часть бедра можно наложить эластичный бинт, уменьшающий подвижность в сочленении. Для этого наиболее подходит вариант колосовидной повязки.
  • Под повязку наносят мази и гели, обладающие отвлекающим действием – Капсикам, Финалгон. Для лучшего эффекта следует накрыть область тазобедренного сустава шерстяной тканью (шалью, шарфом), чтобы улучшить кровообращение в месте повреждения.
  • В период восстановления нужно есть много мясных продуктов и овощей, чтобы ускорить заживление растяжения.

Через неделю приступают к гимнастике – в положении лёжа, между коленями сжимают эластичный предмет (мяч, подушку), и многократно сдавливают его.

Это упражнение направлено на укрепление внутренних мышц бедра, которые чаще вовлекаются в травму.

Разрыв

pochemu-voznikayut-boli-v-tazobedrennom-sustave-lechenie-i-poseshhenie-vracha

Этот вариант повреждения всегда развивается на фоне внешнего воздействия, так как силы мускулов ног недостаточно для разрыва сухожилий. Необходим удар такой силы, которая может привести к разрушению связок тазобедренного сустава, выдерживающим в норме вес до 700 кг. Поэтому разрывы чаще происходят в результате различных несчастных случаев:

  • Самая распространённая причина – автомобильная авария. Сокрушительный удар при столкновении и деформация корпуса машины является той силой, которая становится губительной для ткани сухожилий.
  • За ней следует падение с высоты – удар, приходящийся прямо по оси конечности, становится настоящим испытанием прочности связок. Разрыв можно встретить, даже если человек упал с высоты чуть больше собственного роста – здесь большую роль играет вес пострадавшего и механизм удара.
  • Редко наблюдается разрыв, связанный с ударом тяжёлым предметом по области тазобедренного сустава. Такое явление обычно встречается при производственных травмах – особенно у рабочих, занятых на строительстве.

Поэтому следует тщательно соблюдать правила дорожного движения и технику безопасности, чтобы максимально снизить риск развития разрыва сухожилий бедра.

Симптомы

hi-knee-physiotherapy-852-c

Такая травма редко остаётся без внимания, так как на фоне разрушения сухожилий обязательно развивается вывих бедра. Поэтому эти два заболевания рассматриваются в одном ключе – они неразрывно связаны общим происхождением и механизмами. Симптомы их также являются почти аналогичными:

  • Основным симптомом является опять же боль – острая, нестерпимая, пронизывающая всю конечность.
  • Отмечается изменение формы бедра – в зависимости от варианта вывиха оно может быть отклонено в любую сторону. Постоянный признак – это небольшое сгибание в коленном суставе.
  • Наблюдается укорочение повреждённой ноги по сравнению со здоровой конечностью.
  • Возникает отёк в области промежности – его можно заметить по исчезновению паховой складки с больной стороны.
  • Несмотря на боль пострадавший перестаёт чувствовать ногу – любые движения в ней становятся невозможными. При попытке разогнуть её ощущается сопротивление, после чего она вновь возвращается в исходное положение.
  • Встать на повреждённую ногу также нельзя – любая попытка закончится падением или усилением боли.

Даже подозрение на разрыв связок служит немедленным показанием для вызова скорой помощи – в домашних условиях лечение такой травмы невозможно.

Лечение

Первая помощь направлена на максимально быстрое устранение вывиха, который является препятствием для заживления связок. Для этого в условиях больницы выполняются следующие мероприятия:

  • Всегда начинают в адекватного обезболивания – общего и местного, в тяжёлых случаях применяют даже кратковременный наркоз. Местно делают укол новокаина в полость сустава и окружающие ткани.
  • Затем приступают к вправлению вывиха – до сих пор применяются закрытые методы, в которых используется сила врача. Делают это обратно механизму травмы, что позволяет минимизировать риск осложнений.
  • В завершение накладывается гипсовая повязка, закрывающая часть туловища и бедра. Она в течение нескольких месяцев прекращает движения в суставе, чтобы обеспечить заживление связок.

До снятия гипсовой повязки используются тепловые процедуры (лазер, УВЧ, аппликации) и электрофорез с ферментами, чтобы уменьшить объём рубцовой ткани. Параллельно начинают выполнять лечебную гимнастику, позволяющую укрепить ослабленные мускулы бедра. Упражнения можно продолжать выполнять и дома – это снизит риск тугой подвижности в суставе. Таким пациентам рекомендуют заняться физкультурой – пешими прогулками или плаванием.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Суть заболевания
  • Виды трохантерита, их причины и факторы риска
  • Единственный симптом недуга
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Семь методов консервативного лечения
  • Когда нужна операция

Трохантерит – это воспалительный процесс, поражающий большой вертел бедренной кости, а также прикрепляющиеся к нему связки и сухожилия в области тазобедренного сустава. Чаще всего поражение одностороннее. Другие суставы не поражаются.

большой вертел, строение тазобедренного сустава

Данные о распространенности заболевания противоречивые: по статистике диагноз трохантерита встречается редко, хотя ученые утверждают, что болезнь широко распространена. Это обусловлено диагностическими ошибками, вследствие которых симптомы воспаления в области большого вертела часто воспринимается за начальные стадии артроза тазобедренного сустава.

Трохантерит не несет угроз для жизни и лишь в единичных случаях становится причиной инвалидности. Его главный симптом – боль, которая значительно снижает качество жизни больных. Иногда заболевание становится причиной не только кратковременной утраты трудоспособности пациентов, но и заставляет изменить род деятельности: людям, которые болеют хроническими формами трохантерита, тяжело выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги.

Лечение заболевания консервативное; операция нужна, только если воспаление осложняется нагноением. Острый трохантерит лучше поддается лечению, чем хронический: при острой форме можно добиться полного выздоровления, при хронической – воспалительный процесс купируется лишь на время.

Диагностикой и лечением недуга занимается травматолог-ортопед.

Читайте далее в статье: что происходит при трохантерите, причины возникновения, симптомы и современные методы лечения патологии.

Суть заболевания

Трохантерит – это воспаление, которое локализуется исключительно в области тазобедренных суставов. Другие суставы не воспаляются, так как большой вертел, также называемый трохантером, есть только на бедренной кости.

большой вертел

Этот костный выступ (большой вертел) служит точкой для прикрепления мышечных сухожилий бедра и таза, которые осуществляют движения в тазобедренном суставе. В промежутке между сухожильными комплексами и костной тканью вертела расположена синовиальная сумка – замкнутая жидкостная прослойка, смягчающая их скольжение.

В воспалительный процесс при трохантерите вовлекаются:

Виды трохантерита, причины их возникновения и факторы риска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сочетание нескольких причинных факторов – это основной путь возникновения болезни (например, хроническая перегрузка ног у женщин после наступления менопаузы, страдающих ожирением). Трохантерит редко возникает под действием изолированно одной причины.

Единственный симптом недуга

Симптом трохантерита всего один, и он неспецифический: это боль, которая полностью напоминает симптомы артроза тазобедренного сустава (коксартроза). Выраженность боли зависит от течения болезни.

Наиболее типичные признаки приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диагностика

Отличить трохантерит от коксартроза по симптомам и клиническим проявлениям не легко. Дифференциальную диагностику проводят на основании оценки двигательной активности тазобедренного сустава:

  • при коксартрозе объем движений ограничен;
  • при трохантерите движения сохранены в полном объеме; возможны симптомы в виде временного защитного напряжение мышц.

Для подтверждения диагноза проводят:

Методы лечения

Семь методов консервативного лечения

Когда нужна операция

Оперативное лечение может быть показано только при гнойном трохантерите. При операции хирург выполняет вскрытие воспалительно-гнойного очага с промыванием антисептиками и дренированием. Рану не зашивают – это нужно для того, чтобы она очистилась от гнойных тканей.

Трохантерит – сравнительно простая болезнь. Но, чтобы вылечить ее, необходимо приложить максимум усилий и врачу, и пациенту.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Растяжение связок плечевого сустава нуждается в лечении?

На сегодняшний день такая травма, как растяжение связок плечевого сустава получила широкое распространение, нередко сочетаясь с другими повреждениями. Она может возникнуть в том случае, если на связочный аппарат сустава нагрузка буде превышать предел эластичности тканей, поэтому при превышении нагрузки возникает большая вероятность разрыва связок.

Содержание:

  • Плечевой сустав и его функции
  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика травмы
  • Лечение
  • Методы профилактики

Связки представляют собой плотные тяжи, которые состоят из соединительной ткани, локализируясь в суставах и образуя соединение между костями. Они приводят сустав в подвижное состояние, но также и обеспечивают движение его отдельных частей, которые в одно время могут исполнять ограничивающую функцию, тем самым не давать суставу двигаться в направлении, которое «не предусмотрено конструкцией».

Растяжение связок сустава может нарушить функции коррекции движений всего туловища, конечностей и ограничения, что в свою очередь, если не лечить данную травму, может в результате привести к достаточно длинной и даже не исключено к хронической патологии, которая выражается в нестабильности поврежденного сустава. У детей растяжение связок проходит значительно легче, так как молодой, еще не полностью сформировавшийся организм имеет ткани, которые намного эластичней, чем у взрослого человека.

Плечевой сустав и его функции

Плечевой сустав состоит из таких частей, как: ключицы, плечевые кости и лопатки. Манжета вращательная позволяет соединяться лопатке и плечевой кости, а образована она сухожилиями из следующих мышц: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. К костям плеча мышцы прикрепляются с помощью сухожилий.

Не следует путать растяжение связок с травмами сухожилий, так как последние приводят к отрыву ключицы. В впадине лопатки, второе название которой гленоидальная, головка кости плеча фиксируется при помощи именно этих мышц. Сама гленоидальная впадина по форме является плоской и достаточно мелкой.

Суставная капсула – это замкнутый соединительно-тканный мешок, расположение которого находится вокруг суставных концов костей, а ее полость заполнена синовиальной жидкостью. Данный сустав выполняет функцию увлажнения поверхностей суставов, и снаружи укрепляется связками. Суставная капсула плеча в отличии от других обладает большей свободой, в связи с чем плечо может выполнять самые разнообразные движения.

Связки препятствуют чрезмерным угловым наклонениям, поэтому в случае превышения имеющегося предела прочности, происходит растяжение связок. Растяжение связок плечевого отдела не имеет выраженного отека, чем и отличается от других растяжений связок.

Плечо имеет несколько основных связок, которые зачастую повреждаются:

  • Связка, которая соединяет грудину и ключицу – грудинно-ключичная. Чаще всего данная связка травмируется при падении.
  • Суставная капсула, включающая несколько связок, которые окружают плечо.
  • Сочленение лопаточно-реберное, поддерживающееся исключительно мышцами.

Любая мышца или сухожилие, которые позволяют плечевому суставу двигаться и обеспечивать стабилизацию, могут быть травмированы вместе с повреждением (ушибом) плеча.

В плечевой области располагаются такие основные мышцы:

  • трапециевидные;
  • грудные;
  • широчайшие мышцы спины;
  • дельтовидные;
  • бицепс, трицепс;
  • передняя зубчатая.

Симптомы

Как уже упоминалось ранее, растяжение связок в отделе плеча – это одна из самых часто встречаемых травм данного органа. Важно дифференцировать вывих плеча от разрыва связок, так как подобная ошибка чревата неблагоприятными последствиями.

В больницу обычно обращаются пациенты с жалобами на сильный болевой синдром, а также на невозможность полноценного движения поврежденным плечом. Внешнее обследование покажет вокруг плеча припухлость, покраснение и кровоподтеки в поврежденном месте. Иногда отмечалась и резкая боль при пальпации и повышение температуры тела.

В результате того, что воспалена вращающая манжета, появляется боль, которая в последующем переходит в синдром надостного тенденита, после чего состояние пациента значительно ухудшается и возможно возникновение кальцинирующего бурсита плеча, а также поддельтовидного и субакромиального бурсита, и даже, в особенных случаях, периартрит и тенденит бицепса.

Различают, в зависимости от степени повреждения, частичный и полный разрыв связок плечевого сустава. При частичном разрыве, повреждаются только некоторые волокна, а при полном – все волокна связки, в результате чего связка разрывается на две части.

Степени тяжести

Выделяют в целом три степени тяжести растяжения связок:

1 степень – из-за разрыва связки нескольких волокон, появляется небольшая боль;

2 степень – возникает отек, нетрудоспособность и умеренная боль;

3 степень – разрыв связки вызывает сильную боль и возможность нестабильности поврежденного сустава.

Причины

  • Физическая нагрузка. Повышенная физическая нагрузка особенно наблюдается у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, плаванием, бейсболом и пр., то есть такие виды спорта, которые предполагают большое количество движение данного органа.
  • Недостаток кровоснабжения тканей. Данная причина развивается с возрастом. Недостаточный приток к плечевому суставу крови влечет за собой снижение эластичности тканей, что делает связки в результате намного уязвимей к разным повреждениям.
  • Костные нарастания (остеофиты). Они образуются на поверхности костей суставов у пожилых людей.
  • Тяжести. Регулярное поднятие тяжести также часто приводи к подобным травмам.
  • Вредные привычки, в частности курение, так как за счет никотина возникает препятствие попаданию питательных и нужных веществ в организм.
  • Прием гормонов. Слабость сухожилий и мышц вызывает длительное применение кортикостероидных гормонов.
  • Различные травмы, провоцирующие разрыв связок плечевого сустава.

Первая помощь при растяжении

В первые минуты после получения травмы пострадавшего нужно расположить в удобном месте так, чтобы травмированное плечо лежало неподвижно, при этом желательно избавиться от одежды, если она сдавливает область отека. Под поврежденный сустав после следует подложить мягкую ткань и зафиксировать его импровизированной шиной или обычным эластичным бинтом. Затем к бинту или шине необходимо приложить намоченный платок холодной водой, можно даже со льдом. Все указанные процедуры помогут уменьшить отек и боль.

Сустав нужно обернуть слоем ваты и плотно забинтовать, но главное не перестараться и не забинтовать слишком туго, так как это также нежелательно. На этом оказание первой помощи завершается, все дальнейшие мероприятия проводятся после консультации со специалистом-врачом в больнице или травматологическом пункте. Если растяжение связок плечевого сустава незначительное, то мер первой помощи вполне достаточно, но в случае если болевые ощущения не покидают пострадавшего после оказанной помощи и в неподвижном положении, тогда поход к врачу отложить, никак не удастся.

Диагностика травмы

После ушиба или при подозрении на растяжение необходимо общаться в медицинские учреждения, где произведут сбор анамнеза и выяснят механизм полученной травмы. Специалист должен осмотреть плечо, чтобы оценить, на сколько пострадал сустав, определить степень тяжести и в последующем назначить правильное лечение пациенту.

Диагностику проводят при помощи следующих методов:

  1. Рентген. Он нужен для того, чтобы убедиться, что нет смещения или перелома костей.
  2. МРТ. Данный метод необходим для определения степени повреждения у плеча мягких тканей, но его использую относительно редко.
  3. Артроскопия. При повреждении сустава данный метод используется крайне редко.

Лечение

Лечение растяжения связок плечевого сустава требует придерживаться следующих принципов:

  • Полная иммобилизация травмированного плеча, а также покой пациента;
  • Четыре раза в день по 20 минут нужно прикладывать холодный компресс (лед) в травме. Такие процедуры делать на протяжении трех дней, так как они значительно уменьшают отечность и боль.
  • Медикаментозное лечение. Данный метод подразумевает использование болеутоляющих средств, например: аспирин, кетанов и пр. Также обязательно нужно в курс лечения включать и специальные добавки для связок и суставов.
  • Фиксация. Фиксирующую повязку накладывают на травмированное место после травмы на несколько дней. Длительно такую повязку использовать не рекомендуется, так как сустав нужно разрабатывать по мере стихания боли.
  • Реабилитация.

Если пациент получил полный разрыв связок плечевого сустава, то лечение следует проводить немедленно. Врачи зачастую рекомендуют операцию по предотвращению возникновения вывиха плеча.

Терапевтическое лечение включает первичную терапию и вторичную. Рассмотрим каждую по отдельности.

Первичная:

  • отдых;
  • защита от нагрузки;
  • давящая повязка;
  • лед или смоченная ткань холодной водой;
  • поддерживающая повязка;

Вторичная:

  • физиотерапия;
  • реабилитация;
  • инъекции;
  • препараты против воспаления;
  • физические занятия;

Основой любого лечения является в первую очередь обезболивание, а также противовоспалительная терапия травмированных мягких тканей. В первые часы после получения травмы эффективно снимает воспаление лед, а после рекомендуется использовать тепло.

Для того чтобы защитить пострадавшую конечность накладывают повязки или шины, тем самым освобождают орган от лишней нагрузки. Также следует использовать нестероидные препараты против воспаления в виде таблеток, при этом в подобных ситуациях таблетки разных групп действуют примерно одинаково. При хроническом состоянии рекомендуется применять такие препараты длительно, а при острой травме они оказывают действии в течение 3-х дней.

Эффективной терапией признается и локальный метод лечения, при помощи специальных гелей и мазей, которые содержат нестероидные препараты против воспаления. В кожу мазь втирают в количестве 3-4 грамм в сутки по 2 или 3 раза, после чего участок покрывается согревающей сухой повязкой. Длительность данного метода лечения зависит от тяжести и характера заболевания.

Методы профилактики

Выделяется несколько наиболее эффективных методов после лечения растяжения связок плечевого сустава:

  • при помощи различных упражнений укрепляются мышцы рук, груди и спины;
  • противопоказаны тяжелые физические нагрузки;
  • рекомендуется нагрузку на мышцы увеличивать постепенно в зависимости от самочувствия и состояния повреждённого сустава.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.