Подагрический артрит стопы симптомы

Содержание статьи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Содержание:

загрузка...
  • Что это за болезнь?
  • Течение заболевания и проявления
  • Диагностика
  • Как устранить проблему?

Подагрический артрит – это серьёзное заболевание, которое ограничивает подвижность суставов и приводит к их деформации. Симптомы этой болезни крайне неприятны, а последствия очень печальны. Именно поэтому стоит узнать всё о данной болезни, чтобы быть во всеоружии.

Что это за болезнь?

Подагрический артрит или подагра – это неприятная болезнь, характеризующееся дегенеративными изменениями, происходящими в суставных тканях. Такие изменения возникают у человека в результате серьёзных нарушений обменных процессов. В частности, нарушается обмен мочевой кислоты и пуриновых оснований. И если продукты обмена пуринов из-за чего-то не выводятся из организма или же выводятся слишком медленно, то концентрация мочевой кислоты резко повышается, что не является нормальным. Да, такое вещество в организме должно содержаться, но избытки его в норме выводятся.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не выведенные излишки мочевой кислоты начинают откладываться в различных тканях организма, что приводит к серьёзным отклонениям в работе тех или иных систем. И если данное вещество откладывается в суставах, то они воспаляются, деформируются и постепенно разрушаются. Это и называется подагрой.

Чаще всего болезнь поражает стопы, а именно пальцы. Довольно часто страдают руки (кисти и пальцы). Подагрический артрит голеностопного сустава, локтевого или коленного возникает редко, а плечи и таз болезнь практически не затрагивает.

podagraСтоит отдельно упомянуть о причинах этой болезни. До конца они не выяснены. Но уже доказано, что на развитие и течение довольно значительное влияние оказывает наследственный фактор. Кроме того, не последнюю роль играют и метаболические процессы. Но существует несколько негативных факторов, которые можно назвать своеобразными пусковыми механизмами:

  • Малоподвижный образ жизни приводит к замедлению всех метаболических процессов, а также к явлениям застойного характера.
  • Ожирение тоже негативно сказывается на метаболизме.
  • Злоупотребление спиртными напитками крайне негативно влияет на все обменные процессы.
  • Приём некоторых лекарственных средств.
  • Проблемы в работе почек, например, почечная недостаточность.
  • Неправильное питание, а именно употребление большого количества мясных продуктов.
  • Частые или систематические переохлаждения конечностей.

Течение заболевания и проявления

Болезнь имеет приступообразный характер. Частота обострений зависит от образа жизни человека и эффективности лечения. Она может варьироваться от 1-3 приступов в год до ежемесячных или даже еженедельных проявлений. В большинстве случаев обострение наблюдается после употребления алкогольных напитков или мяса в больших количествах. Чаще всего приступы возникают ночью или же под утро. У некоторых они наблюдаются после физических нагрузок или переохлаждения.

Во время обострения больной ощущает резкую боль. Сустав практически полностью обездвиживается, подвижность всей конечности (чаще стопы) ограничивается. Возникает сильный отёк (внешне это выглядит как шишка довольно внушительных размеров). Кожа в области поражения становится горячей, появляется сильное покраснение. При пальпации болевые ощущения усиливаются. Также может наблюдаться повышение температуры тела больного (до 38-39 градусов). В среднем обострение может длиться от суток до нескольких дней и даже неделю. Всё зависит от предпринимаемых мер и их эффективности. Но спустя несколько дней все симптомы в любом случае пройдут, даже без лечения.

Дальнейшее течение болезни будет зависеть от образа жизни больного и соблюдения врачебных предписаний. У некоторых ремиссия (период полного отсутствия проявлений) может продлиться несколько лет. У других же приступы возникают весьма часто. В период ремиссии абсолютно никаких признаков может не наблюдаться, на данном этапе заболевание сложно выявить.

Если лечение подагры не будет эффективным, то заболевание может перейти в хроническую форму, при которой изменения затрагивают не только суставы. Так, будут наблюдаться проблемы с почками, сопровождающиеся отёчностью. Через 2-3 года могут образовываться отложения солей на суставах, последние приобретут характерный вид (появятся шишки). Кроме того, возникают тофусы (единичные скопления солей уратов, распространяющиеся по всем тканям организма). Внешне они выглядят как белёсые уплотнения небольших размеров.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, необходимо пройти некоторые обследования и сдать определённые анализы:

  1. анализ крови на выявление количества мочевой кислоты и прочих компонентов;
  2. анализ мочи;
  3. рентгенологическое исследование;
  4. УЗИ суставов и органов брюшной полости;
  5. исследование тофусов под микроскопом.

Только после обследования врач может поставить точный диагноз.

Как устранить проблему?

О том, как лечить подагрический артрит, должен рассказать врач. Конкретные меры будут зависеть от тяжести заболевания, особенностей организма и прочих факторов. При обострении терапия должна проводиться в нескольких направлениях:

  • Снятие воспаления с помощью нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак» и прочие подобные).
  • Необходимо купировать болевой синдром с помощью анальгетиков ненаркотической группы.
  • Во время приступов конечности нужно обеспечить покой, зафиксировав её в одном положении.
  • К больному месту ненадолго можно приложить лёд. Такие манипуляции можно проделывать 5-6 раз в день.

podagra3В период ремиссии врач может назначить некоторые физиотерапевтические процедуры, специальную лечебную гимнастику или массаж.

При хронической форме для снижения уровня мочевой кислоты в организме врачом могут назначаться специальные препараты: «Аллопуринол», «Алломарон» и прочие подобные.

 

Как питаться?

Питание при подагрическом артрите корректируется лечащим врачом, но обычно диета подразумевает ограничение количества мяса и мясных продуктов (в том числе и полуфабрикатов), некоторых сортов рыбы (например, треска, судак, килька, шпроты), грибов, шпината, фасоли, гороха, брокколи, спаржи, крепкого кофе или чая, щавеля, инжира и прочих продуктов. Придётся полностью отказаться от алкоголя.

Можно употреблять орехи, фрукты и овощи (исключая перечисленные выше), крупы, молочные продукты, хлебобулочные изделия, зерновые и некоторые сорта рыбы (нечасто).

Народная медицина

Лечение народными средствами может проводиться лишь наряду с основной терапией. Вот несколько рецептов:

  • Отвар луковой шелухи. Возьмите стакан шелухи, залейте его литром кипятка и поставьте ёмкость на огонь на 15 минут. Всё процедите и принимайте по полстакана несколько раз в день.
  • Солевой раствор с ромашкой. Сначала приготовьте ромашковый отвар. Для этого 2 столовых ложки высушенных цветков залейте стаканом крутого кипятка и оставьте на полтора часа. Затем смешайте полстакана жидкости со стаканом соли и 10 литрами воды. Делайте ванночки вечером перед сном и сутра после пробуждения.
  • Можно натирать поражённые суставы обычным солёным салом.

Помните о том, что подагра требует лечения, так как эта болезнь опасна последствиями и может привести к полному обездвиживанию конечностей.

  • Проявления и терапия миозита поясницы
  • Асептический доброкачественный рецидивирующий серозный менингит Молларе
  • Причины развития и проявления хондрокальциноза
  • Причины развития и лечение сегментарной нестабильности позвоночника
  • Симптомы и лечение известкового или каменного бурсита
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    12 декабря 2018

  • Уже 2 года болит поясница — что посоветуете?
  • 11 декабря 2018

  • Какое лечение необходимо при цервикобрахиалгии?
  • 10 декабря 2018

  • Появились головные боли, онемение и головокружение — что можно сделать?
  • 09 декабря 2018

  • После удара головой появилось головокружение, онемение и головные боли
  • 08 декабря 2018

  • Парапарез нижних конечностей — есть ли шанс на выздоровление?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Подагрический артрит: симптомы и лечение острой формы при подагре

Подагрический артрит считается ярким проявлением подагры – заболевания, вызванного нарушением обмена пуриновых оснований. Но хронический артрит – это не единственное патологическое состояние, характерное для подагры. Заболеванию свойственны и нарушения функции почек.

Чаще всего случаи подагры регистрируются у мужского населения планеты в возрасте 40-50 лет. Женщины, страдающие подагрой, имеют другую возрастную группу (после 60 лет), причем болеют они намного реже мужчин.

Различают первичную и вторичную подагру.

Первичная подагра передается по наследству или развивается в результате употребления продуктов с высоким содержанием пуринов.

Подагра на ногеПодагра вторичная (гиперурикемия) возникает из-за приема лекарственных препаратов определенных групп (диуретики, цитостатики) либо присутствия целого ряда заболеваний (сердечная недостаточность, гемобластоз, болезни почек, гормональные и обменные патологии).

Подагра большого пальца ноги, как на фото, встречается чаще всего.

Как развивается заболевание

Механизм развития подагрического артрита заключается в нарушении процесса обмена мочевой кислоты. В самом суставе и окружающих его тканях в результате этого происходит отложение уратов – кристаллов приводящих к артриту.

В лоханках и мочеточниках наблюдается избыточное образование уратных камней и возникновение интерстициального нефрита.

Повышение уратов в организме может происходить по трем схемам:

  1. Метаболическая — увеличение синтеза уратов.
  2. Почечная – снижение выведения вещества мочой.
  3. Смешанная – снижение выведения и умеренное увеличение синтеза.

Любая из этих трех схем принимает участие в развитии подагрического артрита.

Симптомы подагрического артрита

Острый подагрический артрит вызывает значительное поражение суставов, но кроме этого происходят и патологические изменения в почках:

  • «подагрическая почка»;
  • мочекаменная болезнь;
  • интерстициальный нефрит;
  • диффузный гломерулонефрит.

Подагрический артрит по большей части возникает на фоне абсолютного здоровья в виде острой атаки.

Приступы могут быть спровоцированы:

  • длительной ходьбой;
  • переохлаждением;
  • инфекцией;
  • травмой;
  • злоупотреблением алкоголем или мясной жирной пищей.

Болезнь появляется внезапно, чаще всего ночью и имеет следующие симптомы:

  1. резкие боли в плюснефаланговом суставе большого пальца ноги, которые могут усиливаться при опускании конечности;
  2. на пике боли у больного наблюдается лихорадка до 38-39 градусов;
  3. суставы приобретают синевато-багровый цвет и отечность.

Длительность болевой атаки составляет 3-10 дней. После того, как воспалительный процесс остановится, боли исчезнут, а сустав приобретет здоровый внешний вид и восстановит утраченную функцию.

Рецидивирующая  и хроничсеская форма болезни

Чем дольше человек болеет, тем меньше становятся промежутки между приступами, а длительность атак, наоборот, увеличивается.

подаграОбратите внимание! В процесс воспаления вовлекаются и другие диартрозы, поэтому уже через несколько лет болезни у пациентов наблюдается хроническая деформация суставов, а их подвижность значительно ограничивается.

Поражение суставов стопы, тазобедренного, голеностопного, коленного сустава наблюдается по прошествии длительного времени.

Хронический подагрический артрит деформирует диартрозы, ограничивает их подвижность, у пациента появляются подвывихи и контрактуры, любые манипуляции сопровождаются грубым хрустом. Из-за узелковых отложений и костных разрастаний наблюдается изменение внешнего вида конечности.

Поражение пальцев рук и кистей

Если подагрический артрит развивается на верхних конечностях, его дифференциальная диагностика значительно усложняется. Это связано с тем, что симптомы подагрического артрита очень похожи на симптомы других заболеваний суставов: остеоартроза, ревматоидного артрита, подагры и т.д.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациенты утрачивают не только трудоспособность, но и возможность самообслуживания.

Как происходит диагностика

Лабораторная диагностика

Врач назначает пациенту исследования крови для определения:

  • СОЭ;
  • нейтрофильного лейкоцитоза;
  • содержания альфа-2-глобулина и фибриногена;
  • наличия С-реактивного белка.

Все эти признаки характерны для периода приступа и полностью исчезают после того, как атака купируется.

Для процесса подагрического артрита свойственны следующие диагностические симптомы:

  1. тофусы при подагре (подагрических узелков);
  2. гиперурикемия – высокое содержания в крови мочевой кислоты (у женщин более 0,36 ммоль/л, у мужчин более 0,42 ммоль/л);
  3. наличие кристаллов уратов в околосуставных тканях или во внутрисуставной жидкости;
  4. в анамнезе случаи острого артрита и резких болей, начавшихся внезапно и самостоятельно исчезнувших спустя 1-2 дня.
Рентгенография

На рентгенограмме хорошо видны изменения, развившиеся вследствие тяжелого течения болезни (подагрический артрит начал развиваться в молодом возрасте и длится уже много лет).

Эти изменения, которые выявит рентген, наиболее типичны для заболевания:

  • кистевидные патологии в кортикальных слоях костей;
  • округлые «штампованные» изменения в эпифизах (концевых участках костей) со склеротической каймой;
  • расширение тени мягкотканых компонентов сустава в результате отложения в них уратов.

Наиболее типичные изменения видны на рентгенологическом снимке.

Лечение подагры

Лечение подагрического артрита заключается в следующем:

  • острый подагрический артрит должен быть купирован;
  • нормализация обмена пуринов;
  • восстановление деятельности пораженных внутренних органов и борьба с хроническим подагрическим артритом.

Привести в норму обмен пуринов можно при помощи:

  1. сбалансированного рациона;
  2. устранения причин, провоцирующих гиперурикемию;
  3. длительного применения лекарственных препаратов, снижающих синтез уратов;
  4. люди с избыточным весом должны приложить все усилия для похудения.

подагра на пальцеУ многих пациентов при подагрическом артрите наблюдается артериальная гипертензия.

Важно! применение тиазидных мочегонных препаратов способствует увеличению в организме содержания мочевой кислоты. Концентрация уратов растет и при приеме аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

Отсюда вывод: подагрический артрит может быть вызван приемом данных препаратов.

Диета при подагрическом артрите

Заболевание вынуждает пациента соблюдать строгую диету. Человек должен навсегда отказаться от употребления алкоголя, который провоцирует гиперурикемию. Это объясняется тем, что молочная кислота (конечный продукт расщепления этилового спирта) замедляет процесс выведение солей мочевой кислоты.

Следует ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых. В сутки выпивать не менее 1,5 л жидкости.

Чаще всего диета и лечение при подагре приводят к нормализации питания, а это снижает урекимию и является профилактикой подагрических атак. Тем не менее, многим больным необходимо принимать лекарственные препараты, которые нормализуют обменные процессы, снижают артериальное давление, риск мочекаменной болезни и повреждения почек.

Медикаментозное лечение

Чтобы назначить правильное лечение врачу необходимо знать причину повышения урикемии и ее механизм.

При увеличении синтеза мочевой кислоты лечение подагры основано на назначении антагонистов пуриновой продукции. При патологии их выведения врач выписывает урикозурические лекарственные средства.

Острый подагрический артрит купируется колхицином в дозе 0,5 мг. Препарат следует применять до уменьшения симптомов артрита каждый час. Общая суточная доза лекарства не может превышать 8 мг. В течение 24 часов наступает положительный эффект.

АЛЛОПУРИНОЛ Препараты урикозурического действия, за счет угнетения процесса обратного всасывания мочевой кислоты, увеличивают ее выведение в канальцах нефронов почек. В период такой терапии суточное употребление воды необходимо увеличить до 3-х литров.

Чтобы снизить синтез пуринов врачи выписывают пациенту аллопуринол. Но все эти перечисленные препараты можно назначать только после того, как будут купированы симптомы острого артрита.

Применение этих медикаментов на фоне затихающего воспаления  может спровоцировать серьезное обострение.

Нельзя допускать перерывов во время лечения. Этим можно вызвать повторное возникновение заболевания.

Для лечения подагры назначают и противовоспалительные средства, очень эффективны в данной ситуации:

  • Вольтарен.
  • Нимесулид.
  • Индометацин.

Только принимать эти препараты следует в максимальных дозах. При возникновении нестерпимых болей применяются глюкокортикостероиды: внутрисуставное введение дипроспана, кеналога, депомедрола, метипреда.

Санаторное лечение и ЛФК

Чтобы вернуть суставам былую подвижность, которая была утрачена в результате заболевания, пациенту назначают бальнеолечение, гимнастику и пребывание в санатории. Курс санаторного лечения заключается в сульфидных и радиоактивных ваннах, грязевых аппликациях на пораженные суставы. В первую неделю санаторного лечения для профилактики обострений больному рекомендуется принимать противовоспалительные препараты.

Аппаратное и физиотерапевтическое лечение

В период обострения болезни пациенту показана физиотерапия. Эффектом обезболивания обладают иглорефлексотерапия либо СУФ и КУФ лучи, которые воздействуют на больной сустав.

Помимо этого на область пораженного сустава и  надпочечников применяют лазеролечение, фототерапию и высокочастотную терапию, которая способствует стимуляции противовоспалительных гормонов.

Народные методы борьбы с подагрой
  1. Местно применяют луковый отвар.
  2. К пораженным суставам прикладывают кашицу из активированного угля и семян льна, мелко нарезанные кусочки сала.
  3. Делают компресс из рыбы.
  4. Применяют ванночки шалфея и отвар череды.
  5. Используют йодные ванночки и йодную растирку.

Подведение итогов

При соблюдении пациентом всех условий лечения прогноз относительно благоприятный. Лишь в редких случаях наблюдается утрата подвижности сустава. Отрицательно сказывается на течении болезни наличие почечных осложнений.

Не стоит забывать о мерах профилактики подагры, которые заключаются в нормализации питания и отказ от употребления алкоголя.

Подагрический артрит (подагра) — симптомы, диагностика и методы лечения.

Что такое подагрический артрит?

Воспалительное поражение суставов – нередкое состояние, наблюдающееся почти у пяти процентов населения. Болезнь носит название артрита, от латинского артрон – сустав, сочленение. Группа таких заболеваний обширна и разнородна, может проявляться у взрослых и детей, быть самостоятельным (первичным) либо сопровождать другую патологию органов и систем. Одним из заболеваний данной группы является подагрический артрит (ПА).

Когда-то подагра встречалась довольно часто, ее еще называли «болезнью королей». Связано это было с низкой продолжительностью жизни, а также тем, что обеспеченные люди употребляли в пищу большое количество животных белков (мяса) и пили много спиртного. Описание подагрического артрита можно встретить в трудах Гиппократа и Парацельса, в художественных произведениях поздних эпох. Сейчас ПА встречается не более трех случаев на тысячу. Подвержены ему в большей степени мужчины старше сорока. Женщины тоже могут страдать данным заболеванием, но в более позднем возрасте. У детей ПА отмечается спорадически, в единичных случаях.

Этиология заболевания

Подагрический артрит – болезнь системная, связанная со сбоем в обмене и накоплением в организме веществ, образующихся при переработке мочевой кислоты (МК). В норме почки успевают вывести из крови все количество уратов, образующиеся в результате распада белков. Но если их производится много или выводящая система не справляется с переработкой – уровень мочевой кислоты в крови значительно увеличивается, и начинают образовываться кристаллики солей, которые накапливаются внутри суставов, кожи и органов, повреждая их.

Предрасполагающие факторы:

  • возраст старше 40 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • обильная белковая пища животного происхождения;
  • употребление спиртных напитков;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • сопутствующие заболевания почек.

Симптоматика

Изначально при подагрическом артрите поражаются мелкие суставы ног и кистей. Если вовремя не остановить процесс, то болезнь может распространяться и на более крупные (локтевые, голеностопные, коленные). Развитие ПА имеет несколько стадий:

  • латентная;
  • острая;
  • хроническая.

В первой бессимптомной стадии человек может ни на что не жаловаться и даже не задумываться, что у него подагрический артрит. Если в этот момент провести исследование крови, то можно обнаружить повышение уровня МК.

Острый подагрический артрит начинается очень резко, на фоне полного здоровья. Обычно приступ возникает ночью без видимых причин. Характерна выраженная невыносимая боль в суставе (первично на стопе с одной стороны поражается большой палец), кожа краснеет и повышается локальная температура. Могут присоединяться и общие признаки: гипертермия, недомогание, головная боль, озноб. Сустав отечный, движения в нем затруднены и весьма болезненны. Днем симптомы немного угасают, а к ночи вновь усиливаются. Длительность приступа от нескольких дней до недели. Провоцировать их может прием алкоголя или обильная тяжелая пища, богатая пуринами. Уменьшаться симптомы тоже могут внезапно, сами по себе. Но обменные процессы не останавливаются. Если своевременно не оказать помощь пациенту, то подагрические атаки становятся чаще, а промежуток между ними меньше. И наступает следующая стадия – хроническая.

В этой стадии постепенно захватываются все новые и новые суставы, кристаллы уратов повреждают хрящ, возникающее воспаление постепенно приводит к его разрушению. Сустав деформируется. В окружающих тканях тоже происходит отложение солей МК. Из-за этого в костях образуются канавки, заполненные натриевым моноуратом. В верхних слоях кожи формируются узелки от мелких до довольно больших (2-3 сантиметра в диаметре) – тофусы, наполненные кристаллами. Они беловатого или желтоватого цвета, чаще располагаются вокруг пораженных суставов, но могут иметь и другую локализацию: бедра, голени, даже ушные раковины. Иногда истонченная кожа над ними прорывается, и тофус самопроизвольно вскрывается. Появление на коже таких узелков в сочетании с суставными нарушениями являются характерными симптомами подагрического артрита. Частые атаки постепенно ухудшают состояние пациентов, приводят к двигательным ограничениям и инвалидности.

Осложнения

Поскольку заболевание является системным, то с течением времени поражаются и другие внутренние органы. Скопление уратов в сердечной оболочке приводит к развитию перикардита. Появляется ощущение сдавления в области сердца, одышка, боль, признаки недостаточности кровообращения. При наличии сопутствующей артериальной гипертензии состояние значительно ухудшается.

Грозным осложнением подагры считается образование уратных камней в почках – нефролитиаз. Накопление солей вызывает воспалительную реакцию и снижает выделительную функцию. Возникает порочный круг, поскольку больные почки не могут вывести достаточное количество мочевой кислоты и продуктов ее распада. Постепенно развивается хроническая почечная недостаточность, которая в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

Диагностика

Клиническая картина (сочетание подагрического артрита стопы и тофусов) достаточно характерная и отличается от других видов артритов, поэтому специалисту не составит труда определиться с диагнозом. Подтверждается он на основании лабораторных данных и рентгенологических исследований. В ОАК можно обнаружить неспецифические признаки воспаления: повышение СОЭ и лейкоцитоз, однако анализ крови может быть совершенно спокойным. В моче выявляют уратурию – наличие солей. При биохимических исследованиях в крови пациентов не всегда обнаруживается повышенный уровень мочевой кислоты. Если анализ проводится на высоте приступа, то отклонений от нормы можно не увидеть. Для уточнения желательно брать кровь несколько раз, причем и в межприступный период тоже, когда человек чувствует себя выздоровевшим.

Воспалительные изменения суставов можно обнаружить на рентгенограммах или при ультразвуковом исследовании. В хронической фазе болезни находят характерные деформации, сужение суставной щели, изменения костей. Пункция сустава и микроскопическое исследование синовиальной жидкости помогают не только правильно установить причину воспаления, но и провести дифференциальную диагностику с другими видами артритов и артрозов.

Исследование содержимого кожных тофусов и обнаружение в них кристаллов моноурата тоже является показательным диагностическим критерием.

Пациентам с подозрением на подагру обязательно проводят электрокардиограмму и ультразвуковое исследование почек с целью выявлению осложнений. При обнаружении конкрементов (камней) проводится экскреторная урография – рентгенологическое обследование с дополнительным контрастированием.

Методы лечения

Сегодня мы расскажем, как лечить подагрический артрит. Терапия подразделяется на основную медикаментозную и хирургическую, а также дополнительную, включающую в себя диетотерапию, физиолечение, лечебную физкультуру и т.д. Лечение должно быть комплексным и длительным, направленным на уменьшение продукции МК и на усиление экскреции ее из организма. Если посмотреть на фото подагрической стопы, то станет понятно, что подбор схемы лечения зависит от симптомов артрита.

Медикаментозное

При острой атаке подагрического артрита начинают лечение с нестероидных противовоспалительных средств (аркоксиа, немисулид, диклофенак, фулфлекс). Они уменьшают реактивный процесс и снимают боль.

С целью уменьшения воспаления применяют гормоны – глюкокортикостероиды (преднизолон). Хорошим эффектом при артрите стопы обладает сочетание приема лекарств против подагры внутрь и местно в виде мазей и гелей.  После улучшения состояния назначают препараты, усиливающие процесс удаления из крови мочевой кислоты – самым эффективным является аллопуринол. Дополнительно применяемые способы лечения зависят от выраженности симптомов подагрического артрита. Эффективно помогают устранить воспаление компрессы с димексидом на больной сустав.

Активно используются в терапии и физиопроцедуры: ультразвук и фонофорез доставляют лекарство к пораженным тканям, усиливают кровообращение и способствуют выведению кристаллов. Лазер применяют не только для воздействия на артрит, но и для рассасывания и разрушения подагрических узелков. В межприступный период показана бальнеотерапия, тепловое воздействие парафином и озокеритом, грязевые обертывания.

К хирургическим методам прибегают в самых крайних случаях. Они направлены на удаление изъязвленных вскрывшихся узелков на коже, лечебную пункцию с введением в полость медикаментов и восстановительную пластику пораженного сустава.

К новейшим методам лечения относится плазмаферез и гемосорбция – очищение крови с помощью специальных аппаратов от большого количества мочевой кислоты. При возникновении осложнений, резвившейся хронической почечной недостаточности показан гемодиализ.

Не следует забывать о снижении веса и о лечении заболеваний, сопровождающих и провоцирующих ПА:  гипертонии, диабета.

Диета

Очень важным звеном в снятии острых приступов и предупреждении последующих является правильное питание. Придется исключить из употребления следующие продукты:

  • спиртное (все сорта пива и виноградные вина);
  • мясо, субпродукты и сосиски;
  • бобовые;
  • щавель;
  • грибы;
  • копчености и маринады;
  • рыба жирных сортов и морепродукты;
  • какао и его производные, кофейные напитки.

Казалось бы, список запрещенных продуктов велик. Однако голод при ПА категорически противопоказан.

Рацион больного должен включать молочные продукты (неострые сыры, молоко, йогурты, творожные запеканки), овощи, фрукты, зелень (кроме запрещенных). Мясо и рыбу только нежирные, небольшой кусочек и нечасто, исключительно отварные. Допускается употребление меда и варенья. Важно соблюдать питьевой режим, поступление жидкости нельзя ограничивать. Очень хороший эффект дают щелочные негазированные минеральные воды (Боржоми, Нарзан). При правильно организованном питании удается добиться стойкой ремиссии и поддерживать ее долгое время без применения лекарственных препаратов.

Рецепты из народной медицины

Подагрический артрит – заболевание известное с древности и народная медицина разработала свои средства лечения.  Применять их рекомендуется не в качестве самостоятельных, а как дополнение к основному курсу терапии.

  • Свежий сок двудомной крапивы пить по одной чайной ложке три раза в день – улучшает кровообращение, выводит мочевую кислоту.
  • На 7 стаканов кипятка взять четыре лимона и три головки чеснока. Измельчить блендером и дать настояться сутки. Принимать по столовой ложке три раза в день.
  • Лист брусники в равных долях с ромашкой заваривать по чайной ложке на стакан кипятка. Пить вместо чая до четырех раз в день.

Можно делать компрессы с медом, соком редьки, ванночки с лавровым листом или раствором йода.

Прогноз заболевания

Полностью вылечить ПА невозможно, ведь это нарушение обмена. Но можно забыть о нем на долгие годы и вести обычный образ жизни, если соблюдать нехитрые правила. Занимайтесь физкультурой, избегайте малоподвижности, больше бывайте на свежем воздухе. Следите за диетой, исключите алкоголь и курение, контролируйте вес. Своевременно лечите все сопутствующие заболевания, проходите необходимые обследования и соблюдайте рекомендации врачей. Это сохранит ваши суставы и поспособствует благоприятному исходу болезни.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.