Остеопороз детский фото

Содержание статьи

Как диагностировать и вылечить ревматоидный артрит у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

поражение суставов у ребенкаРевматоидный артрит – это заболевание неизвестного происхождения, характеризующееся поражением суставов. Самый распространённый вид детского ревматоидного артрита — ювенильный (ЮРА). Обычно заболевание обнаруживают у дошкольников, в половине случаев — это дети до 5 лет. Случаев заболевания ревматоидным артритом девочек в два-три раза больше, чем мальчиков.

загрузка...

Невылеченный ревматоидный артрит нарушает нормальное развитие ребенка, может привести к инвалидизации, стать причиной сложностей социальной адаптации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как и почему болезнь возникает у детей?

Причины появления детского ревматоидного артрита не до конца изучены. Суть такова: организм некоторых детей внезапно, по каким-то причинам, перестаёт узнавать свои же клетки и начинает активно разрушать собственные органы и ткани. Возникает аутоиммунный процесс, который характеризуется высокой выработкой лимфоцитов и аутоантител.

Причины развития детских ревматоидных артритов:

  • травмы суставов, являющиеся спусковым крючком для начала заболевания;
  • инфекционные заболевания — часто ревматоидный артрит начинается после гриппа, скарлатины или ангины;
  • нарушения в иммунной системе — организм начинает активно бороться со своими же клетками в суставах;
  • высокая чувствительность к различным факторам окружающей среды;
  • семейно-наследственная предрасположенность;
  • психологический стресс;
  • половая принадлежность — у мальчиков возникает реже.

Патогенез заболевания

Ревматоидный артрит развивается под влиянием нескольких факторов. Сначала поражается синовиальная оболочка суставов. Затем под влиянием первичного антигена (вирусы или бактерии), происходит изменение иммунных клеток. Организм начинает уничтожать их, воспринимая такие клетки как чужие. Клетки плазмы Как артрит проявляется у детейначинают вырабатывать антигены, начинается воспалительная реакция.

В синовиальную оболочку суставов выбрасывается огромное количество лейкоцитов, вызывая возникновение новых антигенов.

Попадая в кровь из суставной оболочки, антигены распространяются по всему организму. Это приводит к поражению органов и систем. Из-за воспалительных реакций начинают разрушаться суставы, нарушаются строение и функции хрящевой и костной тканей.

При ревматоидном артрите у детей поражаются:

  • сердце;
  • почки;
  • печень;
  • легкие;
  • мелкие сосуды.

Возможно возникновение таких осложнений, как:

  • плеврит;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • амилоидоз;
  • гломерулонефрит;
  • дистрофия;
  • некроз печени.

Классификация существующих форм артрита у детей

  1. Детский вирусный артрит (реактивный). Вирусный артрит — воспаление суставов, развивающееся через пару недель после инфекционного заболевания из-за нарушений иммунной системы и попадания в сустав вирусов (инфекции кишечные, мочевыводящих путей, носоглоточные).
  2. Детский инфекционный артрит (септический). Детский инфекционный артрит — тяжёлое заболевание, характеризующееся воспалением сразу нескольких суставов. Оно возникает из-за попадания в суставы различных инфекций и может развиваться у детей любого возраста. Причины развития инфекционного артрита — кожные инфекционные заболевания, кишечные инфекции, инфекции, полученные в процессе родов и др.
  3. Ювенильный артрит у детей (ЮРА). ЮРА — хроническое воспаление суставов, причины которого не известны. Первый приступ заболевания может быть уже у ребёнка до четырёх лет, однако первые симптомы обычно проявляются до 16 лет.
  4. Псориатический артрит. Псориатический артрит может развиться у детей, которые больны псориазом. Иногда этот вид артрита развивается до появления типичных проявлений псориаза. При детском псориатическом артрите обычно воспаляются пальцевые суставы.

Характерные симптомы при развитии заболевания

В начале заболевания ребёнок не замечает болей в суставах. Первый симптом, которым отмечается ревматоидный артрит у детей, становится высокая температура. Повышение температуры наблюдается до нескольких раз на день, причём она не снижается после приёма жаропонижающих таблеток.

Вскоре у ребёнка становятся заметны другие признаки развития ревматоидного артрита:

  • Припухлость и боль в суставах.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Ограничение подвижности суставов, утренняя скованность в суставах.
  • Боль в мышцах.
  • Угревая сыпь на коже.
  • Нарушение походки.
  • Судороги мышц.
  • Воспаление перикарда или плевры.
  • Внешнее изменение суставов — на поздней стадии болезни.

Внесуставные симптомы:

  • Апатия.
  • Снижение физической активности.
  • Отсутствие аппетита.
  • Поражения внутренних органов.

Для детского ювенильного ревматоидного артрита также типична триада симптомов:

  1. Иридоциклит.
  2. Катаракта.
  3. Дистрофия роговицы.

Обычно ревматоидный артрит (детский) развивается медленно, постепенно прогрессируя. Возможны периоды обострений болезни.

Стадии развития ревматоидного артрита у детей

  1. Экссудативная фаза. Сначала появляется болезненность и припухлость одного крупного сустава, чаще всего коленного, а через пару месяцев заболевание переходит и на симметричный сустав. Симметричность поражения суставов — важный диагностический критерий. У ребёнка обычно страдают коленные, локтевые и голеностопные суставы.
  2. Пролиферативная фаза. На этой фазе поражаются околосуставные ткани, воспаление суставных оболочек и сухожилий. Суставы деформируются, проявляются признаки общей дистрофии, атрофия мышц и анемия.

Клинические формы болезни

Различают две клинические формы заболевания: суставную форму (60- 75 % случаев) и висцерально-суставную, которая встречается намного реже.

Суставная форма

СуставБолезнь развивается постепенно, сопровождаясь нечастыми вспышками обострения без выраженного повышения температуры, без поражения внутренних органов. Аллергическая сыпь бывает редко.

Суставная форма заболевания чаще всего затрагивает несколько суставов, реже возникает полиартрит и поражение одного сустава.

Основной клинический симптом — боль. При тяжелых формах заболевания боль сильно выражена, возникает при прикосновении и малейших движениях.

В 20 % случаев суставной формы развивается ревматоидный увеит — поражение сосудистой оболочки глаза. К нему добавляются помутнение хрусталика и дистрофия роговицы.

Суставно-висцеральная форма

Это самая тяжёлая форма детского ревматоидного артрита. Для неё характерно:

  • Острое начало.
  • Бурное развитие.
  • Высокая лихорадка.
  • Выраженный суставный синдром.
  • Выраженная реакция лимфоидных органов и печени.
  • Висцериты (плеврит, миокардит, перикардит).

Поражение суставов симметричное и множественное. Могут быть поражены все суставы.

Методики диагностики болезни, которые применяются современной медициной

Существует несколько способов диагностики:

По клиническим признакам

  • Отёк и припухлость суставов на протяжении 6 недель.
  • Воспалительный процесс в суставах на протяжении трёх месяцев.
  • Возникновение контрактуры суставов.
  • Симметричное поражение суставов.
  • Мышечная атрофия.
  • Воспаление суставной капсулы и сухожилий.
  • Утренняя скованность (нехарактерна для детей раннего возраста).
  • Возникновение ревматоидных узелков вблизи суставов.
  • Поражение глаз.

Лабораторные исследования

К ним относят рентген и анализ жидкостей.

На рентгене можно заметить:

  • Характерные эрозии, так называемые «узуры».
  • Кости больных суставов срастаются, образуя анкилозы.
  • Остеопороз.

Анализ жидкостей:

  • Общий клинический анализ крови.
  • Исследование синовиальной жидкости.
  • Биохимические анализы крови, в т. ч. — на ревматоидный фактор.
  • СОЭ.
  • АЦЦП.

Комплекс мероприятий по излечению заболевания

Лечение ревматоидного артрита у детей должно быть комплексным и направленным на снятие всех воспалительных процессов и аллергических реакций организма.

Лекарственные препараты

  • Ибупрофен, аспирин, индометацин, вольтарен и бутадион. Дынные препараты подавляют воспалительные реакции.
  • Делагил и плаквенил — эти препараты подавляют выделение антител и иммунных комплексов.
  • Золото-водный раствор и специальные масляные суспензии — очень эффективные препараты, но применение их для лечения детей ограничено из-за их токсичности.
  • Купренил – уменьшает изменения костных тканей.
  • Кортикостероиды — эти препараты оказывают иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект.
  • Местное лечение – в полость сустава вводят противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры.

Физиотерапевтические способы лечения

  • Лазеротерапия;
  • Лечение ультразвуком;
  • Индуктотермия;
  • Лечение импульсными токами;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Электрофорез с лечебными препаратами;
  • Грязелечение;
  • Парафинотерапия и другие физиотерапевтические методы.

Физиотерапевтические методы оказывают эффективное лечебное воздействие в начале болезни, а помимо этого — в период реабилитации.

Мероприятия по восстановлению функций суставов

  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Специальная диета;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Методы народной медицины.

Такие методы применяются в периодах ремиссии и после лечения в стационаре.

Если же суставы очень сильно деформированы, то может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом поражённый сустав полностью заменяется протезом.

Возможна ли действенная профилактика?

Какая-либо специальная профилактика отсутствует из-за недостатка знаний о механизмах и причинах возникновения детского ревматоидного артрита.

Видео: Для тех, чьи суставы сковал ревматоидный артрит

Вальгусная деформация голени: симптомы и лечение

Вальгусная деформация голеней – отклонение берцовых костей в стороны, при котором ноги приобретают вид буквы Х. Она сопровождается нарушением опорной функции стопы.

Содержание:

  • Возможные причины болезни
  • Симптоматика заболевания, фото
  • Диагностика деформации голени
  • Лечение вальгусной деформации голеней у детей
  • Профилактика и массаж при вальгусной деформации голеней
  • Детский доктор Комаровский о вальгусной деформации голени у детей

Возможные причины болезни

Вальгус голени может быть врожденным и приобретенным. Врожденная патология связана с пороками развития костной системы. Приобретенная деформация возникает вследствие таких причин:

  • рахит;
  • остеомиелит;
  • перенесенные травмы коленных суставов, костей бедра или голени;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • патология щитовидной и паращитовидных желез;
  • дефицит кальция;
  • малая подвижность и лишний вес;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • заболевания почек.

Эти состояния сопровождаются снижением прочности костей. Нередко они усиливают имеющуюся незначительную врожденную деформацию.

Симптоматика заболевания, фото

Вальгусная деформация чаще всего развивается в первые годы жизни малыша после того, как он научится ходить. Патологию вызывает интенсивная нагрузка на ноги во время ускоренного роста при сопутствующем ослаблении связок и мышц. Сначала поражается коленный сустав. При осмотре сбоку видно, что ноги как бы выгнуты назад в коленях. Сзади бедра и голени напоминают букву Х, причем расстояние между внутренними лодыжками становится больше 5 см.

В дальнейшем изменяется стопа: ребенок начинает опираться на внутренние края подошвы, развивается плоско-вальгусное изменение ее формы и плоскостопие. Ходьба становится неуверенной и неловкой. Ребенок жалуется на быструю утомляемость и боль в ножках.

Если степень выраженности вальгуса с каждой стороны разная, постепенно искривляется позвоночник.

Диагностика деформации голени

Вальгусная деформация выявляется при осмотре ортопеда. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию нижних конечностей в двух проекциях. Для диагностики сопутствующего плоскостопия применяется плантография.

Для выявления причины деформации может потребоваться ультразвуковое исследование суставов, анализы крови с определением содержания сахара, кальция, показателей работы почек.

Лечение вальгусной деформации голеней у детей

Если у ребенка выявляется рахит, болезни желез внутренней секреции или мочевыводящей системы, проводится соответствующая лекарственная терапия.

Родителям нужно следить, чтобы малыш не стоял с расставленными в стороны ногами. Лучше избегать долгой ходьбы и игры в положении стоя. Для прогулки используется ортопедическая обувь, имеющая скошенный каблук, специальные стельки и жесткий задник.

Дома ребенку полезно находиться босиком. Благотворное действие оказывает ходьба по траве, песку с захватыванием пальцами стоп мелких камушков.

Если патология голеней выражена, используют специальные шины, а также хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении клина из бедренной кости и восстановления оси конечности. После этого проводят коррекцию оси ног с помощью чрескостного остеосинтеза. С его помощью при необходимости осуществляется удлинение конечности. Вмешательство позволяет исправить форму ног. Если одновременно проводится лечение основного заболевания, вальгус обычно не рецидивирует.

Профилактика и массаж при вальгусной деформации голеней

Предотвратить прогрессирование деформации помогает массаж. Он повышает тонус мышц и связок, в результате чего конечность укрепляется.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Курс массажа состоит из 15 – 20 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день. Перерыв между сериями процедур составляет 2 – 4 недели. В течение каждого курса интенсивность массажа необходимо усиливать, но он не должен быть болезненным.

Желательно, чтобы процедуру проводил специалист. Во время сеанса поглаживают, растирают, а затем разминают мышцы спины, поясничной области, ягодиц. Затем с помощью разнообразных приемов воздействуют на мышцы бедер, голеней, коленные и голеностопные суставы.

Полезна и лечебная физкультура, занятия на шведской стенке, плавание. Ребенок должен чаще сидеть «по-турецки», ходить по неровной поверхности. Процесс лечения вальгуса длится долго; родителям нужно запастись терпением и быть настойчивыми.

Детский доктор Комаровский о вальгусной деформации голени у детей

Евгений Комаровский считает, что искривление ног может быть индивидуальной особенностью ребенка, которую он нередко наследует от родителей. Тем не менее он советует при обнаружении деформации голеней обязательно проконсультироваться у опытного ортопеда.

Доктор Комаровский справедливо полагает, что вальгус голеней может быть симптомом серьезных проблем с почками и эндокринными железами.

Если диагноз установлен, врач рекомендует регулярно проводить ребенку курсы массажа и лечебной гимнастики, направленные на укрепление мышц бедра, голени и стопы. Он рекомендует обратиться к ортопеду для подбора соответствующей обуви, а при выраженной деформации – не отказываться от оперативного лечения.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.