Остеохондроз всего позвоночника последствия

Содержание статьи

Чем грозит повреждение мениска коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Физические травмы случаются на протяжении жизни у каждого человека, начиная с детского возраста, когда ребенок пытается познавать и осваивать мир. Удары, ушибы, растяжения связок, вывихи — обычное явление. Но бывают травмы более сложные, связанные с производственной или спортивной деятельностью людей, которые детям не свойственны — к ним относятся повреждения суставов, мышц и позвоночника. Остановимся на одном виде таких тяжелых «взрослых» травм — это повреждения мениска коленного сустава.

загрузка...

Повреждение мениска коленного сустава введение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анатомия мениска

Каждый сустав человеческого скелета — составной мобильный аппарат, и крупнейший — это коленный. Именно благодаря этим «шарнирам», приходят в движение около двухсот костей нашей опорно-двигательной системы. Пластинка из волокон хряща выполняет полезную, защитную амортизацию, стабилизацию и предохранение от трения костей в коленном суставе. К тому же мениск посылает в мозг импульс и сигнализирует ему о положении нижних конечностей. Головка большой берцовой кости упирается не в кость голени, а в прослойку из хрящевых волокон — и это позволяет людям активно двигаться без боли.

Медицинская литература подсказывает, что в составе коленного «шарнира» имеются два мениска:

  • внутренний (медиальный) мениск — хрящевой полукруг 3-4 мм толщиной, прикреплен связкой к суставной капсуле, малоподвижен, поэтому очень уязвим и легко повреждается;
  • наружный (латеральный) мениск — хрящевой полумесяц такой же толщины, но эластичный и мобильный, поэтому реже травмируется.

Каждый из менисков состоит на 70% из волокон коллагена, которые делятся:

  • на циркулярные (располагающиеся вдоль, их большее количество);
  • радиальные (расположенные поперек от края к центру, их меньше);
  • перфорантные или беспорядочные (их очень мало).

По своему строению мениски также условно разделяют на рога — передний и задний — и непосредственно тело мениска, в них так же есть зона с кровеносными сосудами, снабжающими диски менисков кровью.

Причины повреждений

Говоря о повреждениях коленных суставов, речь идет обычно о разрывах мениска — самый распространенный вид травм, который преследует представителей некоторых профессий:

  • Связанных с поднятием больших тяжестей.
  • Регулярных серьезных нагрузок на ноги, как, к примеру, у артистов балета или атлетов, занимающихся футболом, бегом, лыжами, прыжками с парашютом и прочими опасными для суставов спортивными играми.

Понятно, что это касается молодых, физически развитых людей, как правило, до сорока лет, которые ведут полную двигательной активности жизнь. По медицинской статистике именно мужчины такого возраста бывают чаще всего пациентами врачей-ортопедов, специализирующихся на травмах колена и голеностопа. Однако, люди преклонных лет тоже могут оказаться на больничной койке с разрывом мениска по причине возрастной дистрофии и износа хрящевой прослойки либо суставных хронических, воспалительных заболеваний —случайно оступившись, человек получает разрыв истончившегося диска.

Повреждение мениска коленного сустава

Таковы причины повреждения мениска:

  • Травматические повреждения (при подъеме тяжестей из положения «вприсядку», от резкого удара в область колена или голени, при интенсивном беге по холмистой местности; при прыжках с поворотом вокруг стопы).
  • Дегенеративные повреждения (при любом неловком движении или ушибе у людей старше 50 лет, которые страдают подагрой, артрозом и другими ревматоидными заболеваниями с серьезным истощением хрящей).

Основное повреждение коленного сустава — результат травм от неловких движений, сильных и резких ударов в голень и чрезмерных, непродуманных физических нагрузок.

Виды повреждений

У патологий мениска есть своя четкая классификация, которая их делит по расположению разрыва (локализации), по форме и характеру травм, а также с учетом степени увечья. Это во многом способствует диагностированию и выбору методов лечения.

Классификация формы повреждений выглядит так:

  • полные (разорван на 2 части) и неполные (надорван по краям);
  • продольные;
  • горизонтальные;
  • косые лоскутные;
  • поперечные (радиальные);
  • краевые;
  • раздробленные (в случае дегенеративного истощения хряща).

Более подробно классифицируются другие характеристики повреждений:

  1. отрыв от присоединения к связке сустава;
  2. полное раздвоение пополам;
  3. несколько коллагеновых нитей соединяют разрыв («ручка лейки»);
  4. разрывы заднего и переднего рогов;
  5. образование кисты на месте дегенеративного разрыва;
  6. комбинированное сочетание разных типов повреждений.

Кроме этого, тяжелые случаи могут усугубляться смещением кусочков хрящевой пластинки, что серьезно осложняет процесс лечения, заживления и восстановления.

Симптомы

Симптомы неожиданно произошедшего травматического разрыва очень остры, а вот у дегенеративного разрыва течение болезни более хроническое, сглаженное, клиника лишена ярких проявлений.

Однако, знать их должен любой человек, поскольку травматическое повреждение может постигнуть каждого. Итак, основные симптомы разрыва хрящевого диска:

  • нестерпимая острая боль, постепенно затихающая и вспыхивающая при попытке сделать шаг;
  • странный звук — щелканье при сгибе колена;
  • ощущение внутри присутствия «инородного предмета»;
  • отек сустава;
  • невозможность согнуть колено — так называемый «симптом Байкова»;
  • любое движение ограничено — ощущение «блокировки»;
  • боль не очень сильна при движении по прямой, но резко усиливается при подъеме или спуске — «симптом лестницы»;
  • повышена температура, покраснение кожи вокруг сустава;
  • кровоизлияние во внутреннюю полость, синяки, отек;
  • уменьшение трофики (объема) мышц.

Повреждение мениска коленного сустава синяки

Если травма мала, человек чувствует лишь слабый дискомфорт и «симптом лестницы», но это не значит, что процесс дегенерации хряща и процесс воспаления не примут хроническую форму.

Лечить разрывы менисков необходимо, не откладывая — промедление может грозить инвалидностью.

Диагностика

Заметим, что диагностика разрыва мениска — дело весьма сложное. Психология человека такова, что после затухания болезненных проявлений травмы пациент не считает нужным сразу посетить лечебное заведение:

  1. С похожими симптомами к врачу-ортопеду ежедневно выстраивается целая очередь страдающих многими недугами опорно-двигательного аппарата — это и артрозы, и растяжения, и инфекционные воспалительные заболевания.
  2. Рентген, который легко определяет любой перелом кости, абсолютно бесполезен при разрыве хряща.
  3. Лишь опытный специалист-ортопед и современные методы диагностики с применением МРТ (магнитно-резонансная томография), которые дают врачу максимальное количество информации, способны правильно ответить на вопрос — есть ли разрыв мениска?
  4. УЗИ обнаруживает процесс истончения хряща и стадию разрыва.
  5. Метод эндоскопической артроскопии — самый современный метод как диагностики травматических недугов, так и лечения их.

Если диагноз установлен, разрыв есть — начинать лечение нужно немедленно, и способ его зависит от степени повреждения сустава.

Первая доврачебная помощь и лечение

Любое острое травматическое заболевание удастся локализовать, если рядом окажутся умелые руки, способные дать своевременную первую помощь — она может спасти человека от инвалидности.

Получившему травму мениска необходима неподвижность и покой, укол обезболивающих лекарств, больной ноге — жесткое фиксирование с помощью подручных средств, бандажа, лангеты, бинтов в приподнятом положении для уменьшения отека.

Ортез — аппарат для неподвижной фиксации колена — может установить специалист. Для быстрого сужения поврежденных сосудов очень рекомендуется холодный компресс — лед в любом непромокаемом мешочке или грелке. Холод, как анестезия, способен уменьшить болевые ощущения, но не нужно держать его больше тридцати минут.

Предоставив больному первую помощь, надо максимально быстро отвезти его в ближайший травмопункт.

Методы консервативной терапии

Такие широко распространенные травмы, как мениск, лечат методами консервативной (нехирургической) терапии только при легких его повреждениях:

  • Изначально проводятся определенные поэтапные действия, чтобы снять блокаду колена.
  • Чтобы облегчить боль, применяются известные нестероидные препараты — Индометацин (стоит от 27 до 357 рублей), Кетопрофен (стоит от 71 до 198 рублей), Ибупрофен (стоит от 19 до 100 рублей), Диклофенак (стоит от 25 до 29 рублей), Кеторолак (капсулы, таблетки, мази, стоит от 11 до 86 рублей), которые отличаются и сильным противовоспалительным эффектом.
  • На две, иногда три недели может быть наложен гипс.

В качестве восстановительной терапии в этом комплексе назначают:

  • Физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, водолечение).
  • Физупражнения, укрепляющие мышцы ног.
  • Лечебный массаж, чтобы улучшить кровообращение, восстановить тонус мышц.
  • Для реабилитации хрящей принимаются препараты-хондопротекторы, как Глюкозамин (стоит от 97 до 656 рублей) с Коллагеном (стоит от 100 до 838 рублей) ультра или Хондроитин (стоит от 93 до 355 рублей), они употребляются в течение немалого времени — от 3 до 6 месяцев.
  • Наружно применяют согревающие, противовоспалительные мази и кремы типа «Вольтарен» (стоит от 232 до 1 169 рублей), «Долгит» (стоит от 107, до 242 рублей) или «Кетонал» (стоит от 108 до 1 169 рублей).

Вольтарен

Прекрасно дополняют лечение и средства традиционной, народной медицины. Созданные природой материалы очень полезны — это доступные всем, рассасывающие и укрепляющие компрессы из лопуха, настойки полыни, кашицы из тертого репчатого лука и меда. При правильном курсе лечения через 1,5-2 месяца о микротравмах мениска останутся лишь неприятные воспоминания.

Методы оперативной хирургии

Когда травма тяжела, есть смещение или методы нехирургической терапии бессильны — боль, затрудненность в движении не исчезает, воспалительный процесс усугубляется — срочно и однозначно делается операция.

Достижение травматологии нашего времени артроскопия суставов — лучший и самый малотравматичный способ хирургического лечения, стремящийся сохранить максимально ткани мениска:

  1. Их сшивают, делая маленькие отверстия и не делая больших разрезов.
  2. Это дает возможность оперировать без стационара, даруя пациенту быстрое заживление и сравнительно небольшой срок реабилитации.

У каждого человека восстановление проходит по-своему — зависит, естественно, от сложности и давности нанесения травмы, от возрастных изменений хрящевой ткани, от смещения и расположения разрыва.

Больные, которым «повезло» — им удален лишь кусочек тела мениска — всего одну неделю будут скакать на костылях в пределах своего дома, имея все шансы быстро вернуться к работе и полной физической активности. Около полутора месяцев нужно для выздоровления пациентам, которым сделали ушивание тела мениска. Молодые люди, развитые и подготовленные физически, удачно и быстро восстанавливают свои двигательные возможности.

Осложнения и последствия

Большинство операций проходит без последствий для здоровья. Но, как и в любых других заболеваниях, случаются осложнения, зависящие от общего состояния здоровья человека:

  1. Особенно людям в солидном возрасте с серьезным истощением хрящей трудно восстановить полностью свою двигательную активность.
  2. На фоне травмы может возникнуть артроз сустава с затруднением подвижности, регенерация хрящей протекает медленно.
  3. Однако, и легкомысленная молодежь, нарушающая режим восстановления, также рискует на неопределенное время удлинить срок своей реабилитации.

Чтобы опасность разрывов мениска сделать минимальной, занимаемся упражнениями, улучшая его эластичность: плаванием, велосипедными прогулками, легким бегом. Нужно снизить вес, пересмотрев свой рацион, предпочтение отдав продуктам с полезными для регенерации хряща элементами — коллагеном, хондроитином и клетчаткой. Будучи активными физически, нужно стараться быть осторожными в движениях, сохраняя здоровье своих суставов.

Также вы можете ознакомится подробнее, посмотрев этот видеоролик, о анатомии мениска, а также какие существуют травмы, связанные с мениском.

Причины, симптомы, лечение перелома шейного отдела позвоночника

Перелом шейного отдела

Шейные позвонки являются самыми хрупкими. Первые дистрофические процессы чаще всего развиваются именно в этой зоне. При этом возрастает вероятность получения перелома. Травма в данной области очень опасна, так как там проходят артерии, питающие головной мозг. При переломе шейного отдела позвоночника нужно предпринимать срочные меры.

  • Особенности перелома шейного отдела позвоночника

    Перелом шейного отдела позвоночника, или перелом шейного позвонка представляет собой последствие травмы. Такое повреждение бывает лёгким и тяжёлым. При этом пострадать может один или сразу несколько позвонков. В результате практически в 40% случаев травмируется спинной мозг. К сожалению, в пожилом возрасте перелом в этой области нередко заканчивается летальным исходом из-за сильного шока и остановки сердечной деятельности.

    Классификация переломов шейного позвонка

    Переломы шейного отдела позвоночника подразделяются на следующие виды:

    1. Перелом 1–7 позвонков. Возникает чаще всего и сопровождается сильной болевой симптоматикой. В этой области может повреждаться сразу несколько позвонков. При этом некоторые сегменты в результате перелома соседних дисков могут смещаться, сдавливая нервные окончания и спинной мозг.
    2. Перелом остистого отростка шейного позвонка или травма землекопа. Происходит при резком запрокидывании или, наоборот, нагибании головы. При этом отрываются остистые отростки 6 и 7 позвонков.
    3. Перелом дуги шейного отдела. Самый первый позвонок называется атлантом. Он имеет характерные дуги, которые могут отламываться в результате резкого движения головой, особенно при запрокидывании. При этом атлант подвергается сильной нагрузке в результате чего и происходит травма.

    Переломы также имеют следующую классификацию в зависимости от характера повреждения:

    1. Изолированные и множественные. Первый вид характеризуется травмированием только одного позвонка, а в результате второго может захватываться несколько близ располагающихся сегментов.
    2. Стабильные и нестабильные. В первом случае положение позвоночника не меняется, так как повреждение охватывает только заднюю или переднюю поверхность сегмента. При нестабильном повреждении происходит перелом тела позвонка. При этом возникает травмирование артерий и спинного мозга.
    3. Компрессионные и оскольчатые. Первый вид травмы происходит при сильном сдавливании двух близ располагающихся сегментов. Во втором случае возникает нарушение структуры позвонка с образованием нескольких отломков.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Причины и провоцирующие факторы

    Основные причины, которые могут спровоцировать перелом шейного отдела:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Дорожно-транспортное происшествие. При автомобильной аварии велика вероятность повредить шейный отдел и получить перелом при внезапном торможении машины.
    2. Резкое запрокидывание головы. Если слишком интенсивно выполнять данное действие, то можно спровоцировать перелом, особенно при наличии деструктивных процессов в позвонках.
    3. Падение. Одной из самых распространённых причин является ныряние на небольшую глубину, когда голова резко ударяется о дно. При таком падении велика вероятность повредить шейный отдел.

    Одним из главных провоцирующих факторов сложных переломов является остеохондроз и остеопороз. При разрушении хрящевой и костной ткани позвонки становятся очень хрупкими и даже малейшая травма может привести к тяжёлым последствиям.

    Симптомы

    Травма шейного отдела имеет острую симптоматику. У беременных женщин патология протекает ещё тяжелее. Болевой шок может спровоцировать преждевременные роды, поэтому необходимо сразу же обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Перелом шейного отдела у новорождённых диагностировать очень сложно. Однако ребёнок становится беспокойным и плохо спит. Он постоянно плачет при любом прикосновении к его головке. Груднички также очень бурно реагируют на перелом. Болевые ощущения делают их беспокойными, и они практически лишаются сна, часто плача и отказываясь от еды.

    Подростки с переломом в шейном отделе нередко жалуются на быструю утомляемость и боль в голове и воротниковой зоне. Часто присутствуют головокружения. С течением времени болевой синдром становится более интенсивным.

    Признаки перелома шейного отдела — таблица

    Классификация переломов Основные симптомы
    1 и 2 позвонка
    • болевые ощущения в теменной и затылочной области;
    • потеря чувствительности;
    • головокружение.
    3–7 позвонка
    • возникновение паралича;
    • нарушение чувствительности;
    • болевые ощущения в причинной зоне.
    Остистого отростка
    • болевые ощущения в шее и затылке;
    • отёк в месте перелома;
    • трудности при повороте головы.
    Дуги шейного отдела
    • чувство сдавливания в шее;
    • боль в затылке и спине.
    Изолированный
    • умеренный болевой синдром;
    • припухлость в причинной зоне.
    Множественный
    • болевой шок;
    • головная боль;
    • головокружения;
    • онемение конечностей;
    • проблемы с дыханием.
    Стабильный
    • сохраняется нормальное положение позвоночника;
    • умеренный болевой синдром;
    • отёчность.
    Нестабильный
    • происходит деформация позвоночника;
    • сдавливание спинного мозга приводит к сильной боли;
    • появляется головокружение, онемение и тошнота.
    Оскольчатый
    • сильная болевая симптоматика;
    • невозможность повернуть шею.
    Компрессионный
    • болевые ощущения в шее и затылке;
    • потемнение в глазах;
    • нарушение координации;
    • чувство сдавливания;
    • тошнота;
    • сильные головокружения.

    Диагностические исследования

    Чтобы дифференцировать перелом шейного отдела от травм других зон позвоночника, необходимо проведение одного из следующих исследований, которые позволят точно поставить диагноз:

    1. Компьютерная томография. Представляет собой метод послойного исследования. С помощью данного способа можно увидеть даже микроперелом в деталях.
    2. Рентгеновское исследование. Классический метод диагностики. С помощью специального рентгеновского аппарата получается снимок, показывающий состояние костной ткани, в том числе и различные повреждения.
    3. Магнитно-резонансная томография. Самый информативный на сегодняшний день метод исследования, с помощью которого можно определить все патологии позвоночного столба, в том числе и микротрещины и переломы. Данный способ основан на применении ядерного магнитного резонанаса.

    Первая помощь при переломе шейного отдела и медикаментозные методы лечения

    Очень важно оказать грамотную первую помощь пациенту с переломом шейного отдела. Для этого человека ни в коем случае нельзя тянуть за ноги или изменять положение его тела резкими движениями. Для перемещения следует воспользоваться доской. Первые меры до приезда скорой помощи направлены на устранение сильных болевых ощущений. Человека необходимо аккуратно разместить на твёрдой поверхности и, если есть такая возможность, зафиксировать шею в неподвижном состоянии.

    При наличии специальных навыков можно сделать обезболивающий укол, применяя любой анальгезирующий раствор. Медикаментозная терапия перелома шейного отдела направлена на устранение болевого синдрома. Для этого применяются анальгетики: Темпалгин, Баралгин, а также нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Нурофен и другие.

    Обязательным при лечении переломов шейного отдела является ношение воротника Шанца, который позволяет сохранить травмированную область в неподвижном состоянии и ускорить процесс срастания повреждённых сегментов.

    Основные принципы лечения переломов в воротниковой зоне — галерея

    Физиотерапия и хирургические методы лечения, длительность периода реабилитации

    Реабилитационный период после перелома шейного отдела позвоночника длится не менее 4 месяцев. На протяжении этого времени следует носить фиксирующий воротник Шанца. Если травма осложнённая, то в течение ещё 30 дней проводят вытяжение за голову, используя петлю Глиссона.

    Гипсовый корсет применяют при компрессионных переломах, когда происходит сжатие позвонков. Данный метод отличается высокой эффективностью и позволяет устранить зажим, который образовался в результате травмы. Гипсовый корсет носят на протяжении длительного времени, в зависимости от тяжести перелома.

    Лечебная физкультура применяется на стадии выздоровления, когда позвонки окончательно срастаются. Для этого показано выполнение лёгкой гимнастики, разрабатывающей шейный отдел. Медленные повороты головой вправо и влево, а также мягкие вращательные движения позволяют восстановить подвижность позвонков.

    Хирургическое вмешательство применяют при множественных и осложнённых переломах. Особенно в тех случаях, когда происходит защемление спинного мозга. При этом для восстановления повреждённых позвонков нередко используют специальные металлические пластины, которые придают правильное положение. Чтобы заполнить дефект костной ткани, возникший при осуществлении первого этапа операции, применяют костный фрагмент (трансплантат) небольшого размера, вырезанный из тазовой кости больного.

    Народные методы лечения

    Лечение переломов шейного отдела народными средствами не предусмотрено. Однако чтобы восстановить позвонки и реабилитировать организм после травмы, дополнительно можно использовать некоторые натуральные рецепты.

    1. Отвар шиповника. Данное средство позволяет напитать организм полезными витаминами, что, в свою очередь, ускорит процесс выздоровления. Для его приготовления потребуются плоды шиповника, которые следует тщательно промыть и в количестве 2 ст. л. положить в кастрюлю, залив 400 мл кипятка. Отвар следует готовить на слабом огне в течение 15 минут. Затем остудить и, отделив от ягод, пить 3 раза в день по четверти стакана за 15 минут до еды на протяжении 2 недель.
    2. Ореховая смесь. Для восстановления хрящевой прослойки и укрепления костей можно приготовить следующее средство. Потребуется взять в равных количествах смесь грецких орехов, кешью и фундука. Их следует измельчить в блендере и смешать с мёдом 1:1. Принимать средство следует 3 раза в день по 1 ч. л. на протяжении 10 суток. Готовую смесь можно хранить в холодильнике не более суток и употреблять за 30 минут до еды.
    3. Смесь облепихи и чёрной смородины. Такое средство готовится очень просто и отлично укрепляет кости, насыщая организм полезным для иммунитета витамином С. Для приготовления потребуется 1 ч. л. облепихи и 1 ст. л. чёрной смородины. Ягоды следует обдать кипятком и тщательно промыть. Полученную смесь измельчить в блендере, добавив немного сахара для вкуса, и применять её 2 раза в день за полчаса до еды по 1 ч. л. в течение недели.
    Народные средства для реабилитации после перелома — галерея

    Прогноз лечения и осложнения

    При не осложнённом переломе прогноз лечения хороший. Если вовремя предприняты меры, и реабилитация прошла успешно, то дальнейшие последствия, как правило, отсутствуют. Однако при множественном или компрессионном переломе могут возникать некоторые осложнения:

    • невозможность поднять руку;
    • сильные и частые головокружения с потерей координации;
    • интенсивные головные боли;
    • потемнение в глазах;
    • боли в шее, зависящие от погоды.

    Меры профилактики

    В качестве профилактических мероприятий рекомендуется с осторожностью относиться к хрупкому шейному отделу позвоночника. Следует контролировать повороты головы и не делать резких движений. При плавании рекомендуется избегать ныряния в непроверенном месте, чтобы избежать удара о дно. Во время поездок на легковом транспорте следует обязательно пристёгивать ремень безопасности. Спортсменам необходимо всегда пользоваться страховкой, чтобы избежать тяжёлых травм.

    Что касается новорождённых и грудных детей, то нужно помнить об особенной хрупкости ещё неокрепшего шейного отдела и аккуратно пеленать и смотреть за тем, чтобы малыш случайно не упал во время переодевания.

    Последствия травм шейного отдела — видео

    К сожалению, травмы шейного отдела позвоночника встречаются довольно часто, так как данная зона является самой уязвимой. Чтобы избежать переломов, рекомендуется придерживаться необходимых профилактических мер и вовремя устранять дистрофические процессы в межпозвонковых сочленениях.

    Нестабильность позвонков в шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

    Нестабильность шейного отдела позвоночника – состояние, при котором позвонки приобретают патологическую (ненормальную) подвижность и смещаются по отношению друг к другу.

    По мере того, как смещение усиливается, позвонки оказывают все более сильное давление на спинной мозг и позвоночные артерии, что приводит к развитию симптомов.

    Содержание статьи:
    Причины и факторы риска
    Симптомы
    Осложнения
    Методы лечения

    Причинами этого состояния могут стать самые разные факторы – от травм до наследственных заболеваний, но без лечения нестабильность шейных позвонков способна привести к крайне тяжелым последствиям.

    Причины

    Причины нестабильности шейного отдела позвоночника кроются, прежде всего, в особенностях строения и функций этого сегмента.

    Шейный отдел позвоночникаШейный отдел – самый подвижный участок позвоночника, благодаря которому человек может делать повороты головой, наклоны, отведение головы назад и пр.

    Но шейные позвонки отличаются от позвонков других отделов своими небольшими размерами и невысокой прочностью. В сочетании с высокими нагрузками, которые приходятся на шею, это становится основной проблемой.

    Кроме того, мышечный корсет позвоночника в его шейном отделе достаточно слаб и неспособен в полной мере амортизировать нагрузки и поддерживать правильное положение позвонков.

    При некоторых обстоятельствах позвонки, в норме образующие устойчивый и относительно жестко зафиксированный ряд, с ровным просветом спинномозгового канала, теряют свое стабильное положение. В этом случае спинной мозг и позвоночные артерии оказываются пережатыми, что существенно нарушает нервную регуляцию головного мозга и его кровоснабжение.

    Основными причинами, по которым развивается нестабильность в шейных позвонках, являются:

    • травмы шейного отдела позвоночника (в том числе, полученные при родах), при которых происходят повреждения тел позвонков и их связочного аппарата;
    • дегенеративные и дистрофические изменения в тканях позвонков, при которых нарушается фиксирующая способность межпозвонковых дисков (протрузии, межпозвонковые грыжи, остеохондроз);
    • наследственные заболевания связочного аппарата;
    • послеоперационный период, в ходе которого могут наблюдаться временные нарушения стабильности позвонков;
    • нарушения формирования костных и хрящевых тканей во внутриутробном периоде развития.

    Факторы риска

    К факторам риска, повышающим вероятность нарушений стабильности в шейном отделе и усугубляющим течение уже возникшей патологии, относятся:

    • недостаточное питание тканей позвоночника, что может быть обусловлено ухудшением кровоснабжения при атеросклерозе, малоподвижном образе жизни, а также авитаминозом, нарушениями обмена веществ;
    • искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, привычная сутулость), повышающие нагрузки на шейный отдел;
    • несоблюдение рекомендаций врача по восстановительному периоду после хирургического вмешательства на позвоночнике;
    • эндокринные нарушения.

    Симптомы

    Болит шеяСимптомы нестабильности шейных позвонков могут широко варьироваться в зависимости от степени смещения позвонков, ущемления позвоночных артерий, спинного мозга и нервных корешков, возраста и общего состояния здоровья человека и многих других факторов.

    Но «обязательными» проявлениями этой патологии являются следующие:

    • боль в шейном отделе позвоночника, которая усиливается при неудобной позиции головы (например, после сна на высокой подушке), резких поворотах и наклонах, продолжительном вертикальном положении тела;
    • тупая, давящая головная боль различной интенсивности в области затылка и у основания черепа;
    • ощущение скованности в плечах, лопатках, периодическое онемение пальцев рук.

    По мере того, как подвижность позвонков повышается, и они все сильнее смещаются по отношению друг к другу, тяжесть симптомов нарастает, и к ним присоединяются:

    • снижение остроты зрения;
    • субъективный шум и звон в ушах (неслышимый окружающим), снижение остроты слуха;
    • быстрая утомляемость, нарушения сна (бессонница, синдром беспокойных ног и пр.);
    • приступы головокружения с временной потерей пространственной ориентации;
    • вестибулярные нарушения (ухудшение координации движений, ощущение «уплывающей почвы» из-под ног, тошнота).

    Жалобы на боль в шееВажно: перечисленные симптомы, развивающиеся внезапно и с быстрым нарастанием степени тяжести, требуют незамедлительного обращения к врачу: они могут свидетельствовать об остром нарушении мозгового кровообращения – состояния, при котором необходима неотложная медицинская помощь и госпитализация.

    Как врач ставит этот диагноз

    Первым этапом диагностики является сбор анамнеза и осмотр пациента. Комплекс симптомов и жалобы больного в сочетании с результатами физикального обследования позволяют поставить предварительный диагноз и определить дальнейшее направление диагностики.

    Рентгенографическое исследование, МРТ, КТ и миелография обеспечивают точные данные касательно состояния и взаиморасположения позвонков. При выявлении на снимках специфических признаков нарушения стабильности позвонков, диагноз считается подтвержденным.

    Учитывая множество патологий, которыми часто сопровождается нестабильность в шейном отделе, могут быть назначены дополнительные методы диагностики для определения причин заболевания и выявления возможных осложнений.

    Осложнения

    Спектр последствий при нестабильном положении шейных позвонков очень широк. Но еще более вариативна степень тяжести осложнений. Так, наиболее распространенными патологиями, к которым приводит нестабильность в позвонках шейного отдела, являются синдром позвоночной артерии (у которого множество собственных осложнений) и хронический болевой синдром.

    Так развивается инсульт головного мозгаНо последствия могут быть совершенно другого порядка: острое нарушение кровообращения в головном мозге, кровоизлияние в мозг, неспособность контролировать естественные нужды организма (недержание мочи и кала), снижение зрения вплоть до его полной потери и пр.

    Такие серьезные последствия обусловлены сдавливанием позвонками спинного мозга и позвоночных артерий и нарушением работы главных органов центральной нервной системы, которые регулируют абсолютно все процессы в организме.

    Но есть и хорошие новости: при своевременном обращении к специалисту, проведении комплексной диагностики и назначении лечения становится возможной не только стабилизация позвонков, но и устранение последствий, вызванных их смещением.

    Лечение

    Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника – продолжительный процесс, который требует участия высококвалифицированных специалистов (ортопеда, невролога, хирурга, физиотерапевта и пр.) и самого пациента. Комплексный подход к решению проблемы позволяет на начальном этапе лечения существенно облегчить симптомы и не допустить осложнений, а вспомогательные методы лечения помогают восстановить качество жизни пациента.

    Медикаментозное лечение

    Использование лекарственных препаратов при нестабильности шейного отдела позвоночника ограничено приемом нестероидных противовоспалительных средств (Кетанов, Индометацин, Нурофен, Диклофенак и пр.), которые облегчают болевой синдром и купируют воспалительные процессы.

    Разные таблетки в пластинкахМедикаментозное назначение может дополняться другими группами препаратов, если выявлены причины патологии, и лечащий врач видит возможности для их устранения.

    Так, например, при остеохондрозе шейного отдела, вызвавшего смещение и высокую подвижность позвонков, применяются схемы лечения остеохондроза, дополненные препаратами для устранения синдрома позвоночной артерии, гипоксии головного мозга и других выявленных последствий.

    В тяжелых случаях, когда боль не поддается лечению системными препаратами или же требуется быстрое устранение болевого синдрома, может применяться блокада новокаином, которая временно «отключает» одно из звеньев в цепи, приводящей к возникновению боли.

    Также медикаментозное лечение используется при осложнениях нестабильности позвонков. В этом случае назначаются различные группы препаратов, в зависимости от заболевания — от спазмолитиков и анальгетиков до средств, нормализующих артериальное давление и кровообращение в головном мозге.

    Ортопедическое лечение

    В процессе лечения нестабильности шейных позвонков часто используется ношение специального воротника, фиксирующего шею в правильном положении. При вовлечении в патологический процесс других отделов позвоночника воротник может дополняться корсетом – оба ортопедических устройства необходимо носить определенное количество часов в сутки, и согласно рекомендациям врача.

    корсет для фиксации подвижности шейного отделаВажно: следует помнить, что ношение корсета и/или воротника не является в буквальном смысле лечебной процедурой.

    Это способ фиксации позвонков в определенном положении и равномерного распределения нагрузки, что позволяет облегчить симптомы и предупредить ряд осложнений. Таким образом, ортопедические устройства – вспомогательный, но не основной метод лечения.

    Физиотерапия

    При лечении нестабильности шейного отдела широко используется физиотерапевтическое лечение. Ценность физиотерапии заключается в ее способности улучшать кровоснабжение необходимых участков позвоночника и поступление в них питательных веществ.

    Кроме того, такие методы как электростимуляция мышц обеспечивает пассивное укрепление мышечного корсета шейного отдела, без необходимости в физических нагрузках, которые часто противопоказаны при нестабильности позвонков.

    ЛФК

    Лечебная физкультура при смещении и нестабильности позвонков в шейном отделе назначается с осторожностью и только после детального обследования и оценки степени подвижности шейных сегментов.

    Комплекс ЛФК подбирается только в индивидуальном порядке, с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

    Важно: занятия ЛФК при нестабильном положении позвонков шейного отдела должны проводиться под наблюдением и контролем врача. Только по мере того, как мышечный корсет укрепляется, а позвонки стабилизируются, можно переходить к самостоятельным занятиям в домашних условиях, но с обязательным выполнением всех рекомендаций врача.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое восстановление положения позвонков остается наиболее надежным и эффективным методом лечения. Стабилизация позвонков проводится с помощью специальных конструкций, которые фиксируют каждый позвонок в физиологическом положении, выравнивая, таким образом, весь шейный отдел.

    Операция проводится в ограниченном количестве случаев, и ее назначение должно быть обосновано определенными показаниями:

    • Отсутствие эффекта (малая эффективность, непродолжительный результат) после консервативного, физиотерапевтического или другого лечения.
    • Развитие осложнений (парезы, дисфункция тазовых органов и пр.), если их причина точно определена как нестабильность шейного отдела позвоночника.
    • Быстрое нарастание степени тяжести симптомов и болевой синдром, не устраняемый лекарственными препаратами.
    • Прогрессирование патологии с повышением риска ущемления спинного мозга и/или позвоночных артерий.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.