Рентген поясницы

Симптомы и лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

загрузка...

Содержание статьи:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Суть спондилоартроза
  • Причины заболевания
  • Характерные симптомы
  • Все современные методы лечения

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором разрушаются межпозвоночные суставы в области крестца и поясницы. Спондилоартроз поражает мелкие фасеточные суставы между позвонками и носит второе название фасеточная артропатия.

спондилоартроз позвоночника

В 70% случаев патология развивается у людей пожилого возраста вследствие возрастных изменений в организме. В последние десятилетия болезнь встречается у молодых трудоспособных пациентов, что связано с особенностями современного образа жизни, низкой физической активностью, нерациональным питанием.

Начальные проявления болезни – периодические боли и снижение подвижности спины в области пояснично-крестцового отдела. Прогрессирование недуга приводит к усилению болей, возможно даже возникновение полной неподвижности поясничного отдела позвоночника – все это существенно ухудшает качество жизни и трудоспособность.

Из хороших новостей: своевременная диагностика заболевания и проведение лечения предупреждает развитие инвалидности и повышает шансы на выздоровление.

Далее в статье мы расскажем о причинах спондилоартроза, особенностях развития, симптомах и методах лечения. Эти знания помогут предупредить появление заболевания, заметить первые симптомы и своевременно обратиться к врачу (терапевту, невропатологу).

Суть спондилоартроза: что происходит при заболевании?

фасеточные суставы

Позвоночный столб состоит из позвонков, которые имеют дуги и отростки. Между ними расположены мелкие, так называемые фасеточные суставы. Эти сочленения имеют плоскую форму, суставные поверхности костей покрыты тонким слоем гиалинового хряща и ограничены суставной сумкой. Между телами позвонков расположены межпозвонковые диски – образования хрящевой ткани, выполняющие амортизирующую функцию при движении. Анатомическое строение и функционирование дисков тесно связано с работой мелких сочленений между отростками позвонков.

Воздействие неблагоприятных факторов вызывает разрушение хрящевой прослойки фасеточных суставов, сужение суставной щели, усиление давления вышележащего позвонка на нижележащий. Это приводит к воспалению суставной полости и окружающих тканях – мышцах, связках, сосудах нервах. Длительное течение спондилоартроза и отказ от комплексного лечения формирует костные разрастание по краям тел позвонков (остеофиты).

Остеофиты травмируют окружающие мягкие ткани, вызывают рефлекторный спазм мышц, ущемляют нервные корешки, что проявляется болями в пораженной области и нарушением двигательной активности пояснично-крестцового отдела позвоночника. В запущенных стадиях спондилоартроза развивается деформирующий спондилез – сращение остеофитов между собой и блокировка двигательного сегмента позвонков.

Причины спондилоартроза поясничного и крестцового отделов

Причины спондилоартроза пояснично-крестцового и других отделов позвоночника – одинаковы.

У пожилых пациентов часто диагностируют спондилоартроз без выявления предрасполагающих заболеваний, что объясняется естественным старением организма.

У молодых людей в возрасте 20–40 лет спондилоартроз развивается в силу воздействия неблагоприятных факторов. Это:

Обычно спондилоартроз развивается на фоне остеохондроза – заболевания, которое сопровождается разрушением межпозвонковых дисков и образованием грыжевых выпячиваний.

Излюбленной локализацией остеохондроза является пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поэтому и спондилоартроз в данной области встречается чаще, чем в других отделах спины.

Отсутствие необходимого лечения и регулярного врачебного контроля обычно приводит к поражению мелких суставов между отростками позвонков.

стадии поражения позвоночного столба при остеохондрозе

Характерные симптомы

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется медленным прогрессирующим течением.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Лечением спондилоартроза занимаются: терапевт, невропатолог, травматолог – в зависимости от причины недуга. Начинают терапию с консервативных методов. Принципы терапии спондилоартроза в пояснично-крестцовом и в других отделах позвоночника – очень схожи.

1. Медикаменты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП снижают интенсивность воспаления, устраняют болевые ощущения, оказывают жаропонижающий эффект.

Целекоксиб, мовалис, нимесулид – это современные селективные НПВП, не повреждающие слизистую оболочку желудка.

Диклофенак, индометацин, ибупрофен – неселективные препараты, они требуют дополнительного приема нольпазы или омеза для защиты пищеварительного тракта.

Миорелаксанты

Миорелаксанты с центральным механизмом действия применяют для расслабления патологического спазма мышц в участке поражения суставов. Это улучшает кровоток и снижает болевые ощущения.

Назначают баклосан, сирдолуд, мидокалм.

Новокаиновые блокады

В случае интенсивных болей, которые обычно появляются при вовлечении в воспалительный процесс нервных корешков, проводят новокаиновые блокады, которые наиболее эффективны при патологическом процессе в области поясницы. Для повышения эффективности и длительности действия процедуры в новокаин добавляют глюкокортикоиды.

Данное лечение назначают с целью быстрого купирования болевого синдрома.

Хондропротекторы

Для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани и предупреждения ее дальнейшего разрушения применяют препараты из группы хондропротекторов: дона, гиалган, афлутоп, террафлекс. Эти лекарства содержат важные компоненты суставного хряща: хондроитин сульфат и глюкозамин.

Лечение хондропротекторами длительное, курс длится от 3 месяцев до полугода. Курсы рекомендуется повторять.

Другие препараты

Для улучшения кровотока в участке патологии и нормализации обменных процессов рекомендуют трентал, пентоксифиллин, аскорбиновую кислоту (витамин С), токоферол ацетат (витамин Е), контрикал. Для регенерации поврежденных нервов и восстановления проведения нервных импульсов применяют комплексные препараты группы В – нейромультивит, нейровитан, мильгамму.

2. Физиотерапия

Вне периода обострения болезни применяют физиопроцедуры для лечения:

  • электрофорез с лидазой, магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном;
  • массаж для расслабления мышц, активизации кровотока, нормализации метаболизма в участке патологии;
  • индивидуальную программу ЛФК для укрепления позвоночника и мышц спины.

3. Возможная операция

При неэффективности консервативного лечения спондилоартроза, разрастании крупных остеофитов, стойком болевом синдроме – проводят операции по удалению костных наростов с последующей пластикой позвоночника.

Как распознать и исправить лордоз поясничного отдела

Как распознать и исправить лордоз поясничного отдела

Позвоночник у человека выполняет много функций, одна из которых — смягчение толчков во время ходьбы. С этой целью у него есть физиологические изгибы, которые носят название лордозов (вперед, на шее и пояснице) и кифозов (назад, грудь и крестец). В норме лордоз равен углу от 20 до 40 градусов, если есть отклонения от этой величины, то с этим стоит бороться.

  • Виды и причины

    О патологии можно судить следующим образом: если искривление увеличивается, говорят о гиперлордозе, если уменьшается – гиполордозе. Приводит такое состояние к тому, что смещается центр тяжести, и патологические процессы постоянно нарастают.

    Выделяют первичный и вторичный лордоз, все зависит от причин, по которым он появился. В случае первичного поражения патология связана с самим позвоночным столбом, при вторичном лордоз – результат нарушенной функции тазобедренных суставов.

    Есть также факторы риска, которые предрасполагают к развитию заболевания:

    • слабые мышцы спины и брюшного пресса;
    • период беременности;
    • быстрый рост организма у детей или подростков;
    • избыточная масса тела;
    • остеохондроз и поражение межпозвоночных дисков;
    • травмы позвоночника и суставов.

    Симптоматика

    Симптоматика зависит от степени проявления болезни, угла искривления, наличия смещения позвонков, которые могут дать осложнения на внутренние органы и спинно-мозговые нервы. На начальном этапе симптоматика практически полностью отсутствует, человека беспокоят только необычные ощущения в поясничном отделе позвоночника, а также быстрая утомляемость в вертикальном положении.

    По мере развития болезни дискомфорт сменяется болью, которая не имеет постоянства и быстро проходит, если сменить позу, наклониться вперед или отдохнуть на жесткой постели. Если же не предпринять никаких действий на этом этапе, боль становится острой, жгучей и беспокоит постоянно. Происходит нарушение работы пищеварительной системы и других органов, нарушается обмен веществ. За счет нарушенного кровообращения и иннервации беспокоит онемение ног, нарушаются движения в области поясницы.

    Внешне обращает на себя внимание более выпяченный живот, а тазовая область оттопыривается назад, увеличен прогиб в области поясницы. При гиполордозе симптоматика немного иная, позвоночный столб, наоборот, неестественно выпрямлен. За счет этого формируется вогнутая грудная клетка, лопатки выпячиваются назад, а низ живота вперёд.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Диагностика

    Помимо внешних факторов, которые могут свидетельствовать о гипер- или гиполордозе, возможно использование рентгенографии поясничного отдела позвоночника, обязательно в двух проекциях (прямой и боковой). В боковой проекции снимок делают в положении максимального разгибания и сгибания. Так, врач имеет возможность оценить степень подвижности поясничных позвонков. Для того чтобы выявить грыжу диска или степень смещения, можно использовать рентгеновские снимки, но лучше использовать компьютерную томограмму.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лечение

    Действия врача зависят от стадии процесса и наличия осложнений и подразделяются на консервативные и оперативные.

    Консервативное лечение в обязательном порядке комплексное и состоит в применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, цель которых – снять воспаление и боль. Дополнительно назначаются мази и гели, которые обладают теми же лечебными эффектами.

    Обязательным компонентом консервативного лечения является массаж, который не только улучшает процессы обмена, но и способствует снятию спазма и восстановлению гибкости позвоночника.

    Широко применяется физиотерапия, которая включает электрофорез, магнитотерапию и прочие методики на усмотрение врача. За счет этого снимается спазм мышц и боль.

    Обязательным звеном в терапии является лечебная гимнастика, комплекс которой подбирается строго индивидуально цель гимнастики состоит в том, чтобы сделать мышцы спины более крепкими, тогда они смогут удержать позвоночный столб в правильном анатомическом положении.

    Чтобы достичь желаемого положительного эффекта, комплекс лечебной гимнастики выполняется ежедневно.

    Обязательным этапом является использование специального корсета или бандажа, который поддерживает правильную ось позвоночника. Обычно ношение их показано, если есть проблема лишнего веса или во время беременности. Надевать такого рода изделия необходимо на несколько часов в день, они позволяют уменьшить нагрузку на позвоночный столб. При использовании такого рода приспосблений нормальное положение позвоночнику и внутренним органам гарантировано.

    Операция показана только в крайнем случае, когда консервативные методики оказываются бессильны и не приносят ожидаемого положительного результата. Во время операции восстанавливается нормальная ось позвоночного столба. Чтобы удержать её в естественном положении, используются специального типа металлические фиксаторы, которые в дальнейшем удерживают участок позвоночного столба.

    Конструкции могут оставаться в теле человека на протяжении всей жизни. Вынимать их совершенно необязательно, за редким исключением.

    В периоде реабилитации используется массаж, рекомендуется применение корсетов и бандажей. Назначается курс витаминов и лечебной гимнастики.

    На протяжении последних лет врачами используются современные технологии, которые позволяют вживлять в межпозвоночные диски специальные имплантаты. При минимальном доступе аппаратура внедряется в поврежденный диск, удаляет его, а после на его место ставят металлические пластины, в количестве двух штук, и пластиковую подпорку. Именно такая подпорка потом берет на себя функцию межпозвоночного диска.

    Меры профилактики

    Гораздо дешевле и проще не допустить появления болезни, и сделать это можно очень просто. Важно, в первую очередь, постоянно контролировать положение спины и осанку. Сделать это поможет простой прием, необходимо просто прислониться к спине, чтобы она соприкасалась с пятками, икрами, крестцом, лопатками и затылком, это и будет столь необходимая правильная осанка.

    Благотворно влияют на состояние позвоночного столба и некоторые виды спорта, такие как, йога, плавание. Необходимо соблюдать правильное питание, которое должно включать в себя достаточное количество витаминов и минералов. Для спины вредно постоянное времяпровождение перед телевизором или за компьютером. Полезны будут перерывы, во время которых выполняется легкая разминка в виде плавных наклонов или поворотов, вытягивания по оси, движения в области тазобедренных суставов.

    Пользу принесут упражнения, направленные, на укрепление мышц брюшного пресса. Они помогают формированию правильной осанки и изгибов позвоночника.

    Не стоит забывать и о том, что нужно постоянно контролировать свой вес. Важно, не переедать и при малейшем увеличении веса немедленно сбрасывать его при помощи физических упражнений.

    Соблюдение нехитрых правил и своевременное обращение к врачу помогут устранить проблемы с лордозом быстро и эффективно. Важно просто не пускать проблему на самотек, а принять все меры к борьбе с ней. Комплекс консервативного лечения на раннем этапе позволит не только забыть о проблеме и избежать скальпеля хирурга, но и сделать фигуру стройной и привлекательной.

    Рентген поясничного отдела позвоночника и подготовка к нему

    Рентген является одной из наиболее быстрых и информативных диагностических процедур, позволяющих детально оценить состояние позвоночного столба. Это простая и безопасная методика, которая дает возможность выявить патологические изменения даже на ранних этапах их развития. Единственный и главный недостаток процедуры заключается в негативном влиянии электромагнитного излучения на человеческий организм.

    Рентген поясничного отдела позвоночника позволяет поставить точный диагноз, определить локализацию патологии, а также степень ее выраженности и характер патологических перемен. С его помощью можно выявить скопление жидкости, деформацию межпозвоночных дисков, изменение формы позвонков. Проведение процедуры назначается при подозрении на различные заболевания позвоночника и считается первоначальной диагностикой.

    Показания

    Рентгенография поясничного и крестцового отдела может быть рекомендована в таких случаях:

    • при наличии болевого синдрома в спине;
    • при подозрении на опухоли, грыжевое выпячивание, искривление позвоночника;
    • в случае хронической слабости;
    • при онемении конечностей;
    • перед проведением оперативного вмешательства, в послеоперационный период;
    • в случае возникновения осложнений, после перенесенных травматических повреждений спины;
    • при врожденных дефектах позвоночного столба.

    Решение о проведении рентгена различных отделов принимает исключительно врач на основании жалоб, предъявленных пациентом.

    Подготовка

    Рентгенологическое исследование поясничного и пояснично-крестцового отдела требует особенной подготовки, которая поможет обеспечить получение достоверного результата, на основании которого будет подобрано подходящее лечение.

    В случае игнорирования рекомендаций по подготовке существует вероятность получения нечетких снимков, ввиду чего больной может быть направлен на процедуру повторно.

    Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела включает в себя следующие рекомендации:

    • Пациент, которому было назначено проведение рентгенографии, должен за три дня до процедуры исключить из рациона питания продукты, провоцирующие повышение газообразования. К ним относятся: овощные бобовые культуры, черный хлеб, картофель, капуста. При хроническом вздутии кишечника в дополнение может быть рекомендован прием активированного угля.
    • В некоторых случаях больному назначают применение корня валерианы. Как правило, предписывается по 15-20 капель трижды в день.
    • Последний прием пищи перед рентгеном должен осуществляться не позднее 7 часов вечера. Кроме этого, с целью очищения кишечника от каловых масс желательно за несколько часов до сна сделать клизму. Аналогичные мероприятия следует повторить и с утра перед проведением диагностики.

    В день рентгенографического исследования больному запрещено есть и пить, также следует воздержаться от табакокурения.

    Для чего нужны подготовительные мероприятия

    Основная цель выполнения подготовительных мероприятий заключается в очищении кишечника, поскольку наличие в нем непереваренных остатков пищи и отходов жизнедеятельности значительно затрудняет исследование.

    При получении некачественных снимков специалист не сможет поставить точный диагноз, поэтому понадобится пройти обследование снова, а следовательно, подвергнуть организм дополнительному облучению.

    Принцип проведения процедуры

    Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника практически не имеет ограничений к выполнению. Единственным исключением является период беременности и лактации, что связано с негативным воздействием рентгеновских лучей. Также подобные мероприятия нежелательны в детском возрасте. В редких случаях диагностическая процедура может быть назначена детям с целью исключения развития патологического процесса.

    Чтобы снимки получились не размытыми, больному необходимо снять с себя одежду, украшения и находиться неподвижно в положении лежа или сидя на рентгеновском столе. Если человек будет волноваться и двигаться, снимки получатся нечеткими. В случае некачественной рентгенограммы может быть назначено повторное проведение процедуры, что является нежелательным ввиду пагубного воздействия облучения.

    На область грудной клетки и шеи помещается защитная пластина, изготовленная из специального экранирующего материала, которая предназначена для снижения уровня облучения. Для более точного обследования специалист делает сразу несколько снимков. Сама процедура длится около 15 минут.

    Расшифровка результатов

    В норме позвонки должны размещаться друг над другом по вертикали, соответствовать по размеру, форме и количеству. Не должно наблюдаться отечности мягких тканей вокруг костей, искривлений, патологических образований, инородных предметов.

    Отклонением от нормы считается наличие шпор кости на позвоночном столбе, деформация и искривление позвоночника, соскальзывание позвонков вперед или назад, перелом. Кроме этого, на снимке может быть обнаружен стеноз поясничного отдела, проявляющийся в сужении позвоночного канала. Также может наблюдаться смещение структур дисков за анатомические рамки, грыжевое выпячивание, пояснично-крестцовый радикулит.

    Вредно ли рентгеновское обследование?

    Рентгеновское излучение представляет собой поток электромагнитных волн, длина которых колеблется в пределах 0,06–20 А. Они обладают высокой проникающей способностью, а также фотохимическим действием, которое дает возможность производить снимки с разных участков человеческого тела.

    Принцип работы рентгена заключается в том, что из источника излучения пучок рентгеновских лучей, проходя через определенный участок тела пациента, направляется на специальный приемник, трансформирующий его в видимое изображение. Однако при этом часть лучей поглощается различными органами и мягкими тканями человеческого тела.

    Кроме этого, незначительное количество энергии также и рассеивается в окружающей среде, что несет опасность и для специалиста, проводящего процедуру. И хотя доза лучевой нагрузки относительно невелика, все же ее может быть достаточно, чтобы нанести вред здоровью человека.

    Преимущества процедуры

    До 70% диагнозов подтверждаются именно благодаря проведению рентгеновского исследования, а в отдельных случаях это единственный способ определить заболевание. К тому же регулярные обследования помогают выявить недуг на ранних стадиях, что позволяет своевременно предотвратить дальнейшее его развитие.

    Данный вид исследования дает возможность обнаружить переломы, вывихи, наличие дистрофических процессов. Рентгенография позвоночника позволяет не только выявить наличие патологии, но и определить стадию ее развития, что помогает подобрать наиболее подходящую терапию и контролировать ее действенность. Эта особенность выгодно отличает рентген от ультразвукового исследования.

    Также стоит отметить, что рентген крестцово-поясничного отдела отличается сравнительно низкой стоимостью, что является несомненным преимуществом и делает процедуру доступной даже в платных клиниках. В государственных учреждениях подобные мероприятия проводятся бесплатно.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.