Болит спина после эпидуральной анестезии что делать

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

«Конский хвост» спинного мозга, как гласит анатомия, – это некое сплетение поясничных, крестцовых и копчиковых корешков спинномозговых нервов. Нервы сплетаются так, что проходят через крестцовый и поясничный отделы позвоночника. Такое название данный отдел спинного мозга получил за счет своего места локализации, а также своей волокнистой структуры.

загрузка...

Импульсы данных нервных окончаний, которые посылаются в нижние конечности, обеспечивают подвижность последних. Также нервные окончания «конского хвоста» помогают функционировать органам малого таза. В том случае, если нервные отростки поясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов сдавливаются по определенным причинам, возникает такая патология, как синдром «конского хвоста», которая протекает с выраженной болью и воспалительным процессом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины развития синдрома

В норме корешки нервов «конского хвоста» находятся в свободном положении в узкой области канала позвоночника. При сдавливании корешков или повреждении происходит ухудшение их проводимости, включая полную потерю проводниковых функций и дегенерацию ткани нервов. В итоге, как уже отмечалось, происходит сбой в функционировании иннервируемых конечностей, причем они утрачивают свою двигательную функцию и чувствительность.

Конский хвост

Почему сдавливаются спинномозговые корешки? Рассмотрим подробнее, в каких случаях может возникать синдром «конский хвост»:

  1. При грыже позвоночника. Межпозвонковая грыжа считается наиболее распространенным недугом, способным вызвать данный синдром. Очень часто возникает грыжа в области последних поясничных и первого крестцового позвонков. Синдром начинает развиваться тогда, когда значительные размеры грыжи способствуют перекрытию большой части канала позвоночника.
  2. При травме позвоночного отдела. Синдром возникает при сдавлении структур «хвоста» смещенным позвонком, отломком кости, гематомой.
  3. При развивающемся новообразовании. Это может быть опухоль спинного мозга, метастазы иной области новообразования (например, простаты, легких, молочной железы).
  4. При инфекционном и воспалительном заболевании позвоночника. Это может быть анкилозирующий спондилит или абсцесс. Такие заболевания провоцируют сужение канала позвоночника, вызывая этим деформацию корешков нервов.
  5. Синдром возникает и в качестве осложнения после медицинской манипуляции. Например, это может быть операция на позвоночнике в области поясницы, применение спинальной анестезии или проведение люмбальной пункции.
  6. При спинномозговом кровоизлиянии, которое повлекло за собой образование гематомы, что сдавливает собой нервные корешки.
  7. При артериовенозной мальформации – дефекте сосудов, который характеризуется аномальным кровообращением в артериях и венах спинного мозга. В качестве осложнений мальформации можно назвать кровоизлияние, которое и влечет за собой сдавление корешков нервов.

Консультация врача

Симптомы заболевания

Так как синдром «конский хвост» вовлекает в поражение иннервацию нижних конечностей и органов малого таза, вся симптоматика будет проявляться только в данных областях. Итак, можно отметить такие симптомы заболевания:

  • боль;
  • онемение;
  • слабость мышц;
  • сбой в функционировании мочевого пузыря;
  • нарушение функционирования прямой кишки;
  • появление вегетативно — трофических нарушений в области ног;
  • расстройство половой функции.

Синдром боли может быть местным и корешковым. Корешковый синдром возникает в первую очередь и выступает следствием их раздражения. При этом боль имеет простреливающий характер, локализуется по ходу нерва, то есть вниз по длине ноги, иррадиируя в ягодицы, промежность и крестец. Усиление боли наблюдается в моменты ходьбы и движения туловищем. Местная боль возникает в месте поражения, то есть в нижнем отделе позвоночника, и имеет тупой характер.

Онемение наблюдается в крестцовом отделе, в области промежности и ягодиц, а также могут неметь конечности по линии нерва. Возникает и слабость мышц, которая ощущается в конечностях и усиливается в своем проявлении в момент ходьбы. При одновременном возникновении боли и потери чувствительности, а также слабости в мышцах, человеку приходится останавливаться во время ходьбы, чтобы отдохнуть.

Боль в спине

Сбой в функционировании мочевого пузыря возникает не на первых стадиях развития болезни в отличие от боли, онемения и слабости мышц, но нередко наблюдаются исключения в такой последовательности. Симптом характеризуется затруднением начала мочеиспускания, а также его задержкой, отсутствием ощущения позыва. На запущенных стадиях развития синдрома «конский хвост» может происходить недержание мочи. Сбой в функционировании прямой кишки также наблюдается на поздних стадиях болезни. Симптом характеризуется отсутствием позывов к опорожнению, нарушением отхождения газов, запорами, недержанием кала.

Возникновение вегетативно — трофических расстройств наблюдается очень редко и не во всех случаях развития заболевания. К таковым расстройствам можно отнести сухость кожи конечностей, ее истончение, шелушение, изменение оттенка кожи ног на синий или красный, сбой в росте волос на ногах, усиление процесса потоотделения в конечностях.

Расстройство половой функции – это в основном нарушение процесса эрекции. Такой симптом также встречается редко и только на последних стадиях развития недуга.

Как диагностирует болезнь врач?

В ходе диагностики используются следующие методы:

  1. Сбор информации по таким вопросам: как давно возникла боль в конечностях и в пояснице, а также слабость в мышцах, нарушение функционирования иных органов. Врач выясняет, при каких обстоятельствах наблюдались такие симптомы, например, после операции на позвоночнике, после удара или падения с высоты.
  2. Осмотр невролога. В ходе диагностики врач оценивает мышечную силу конечностей, чувствительность кожи на конечностях, рефлексы.
  3. Врач выясняет, имеется ли такой симптом, как задержка кала или мочи.
  4. Проведение миелографии. Благодаря такому методу диагностики, можно исследовать состояние спинного мозга с применением рентгеновских лучей. Перед выполнением процедуры в канал позвоночника вводят контрастное вещество.
  5. Проведение компьютерной томографии и магнитно — резонансной томографии позвоночного отдела. Благодаря таким методам исследования, можно определить состояние спинного мозга, костей позвоночника, обнаружить нарушения в структуре костей и сдавление «хвоста».
  6. Если это необходимо, осмотр также проводит нейрохирург.

Осмотр врача

Лечение

Каковы необходимы будут методы терапии заболевания в том или ином случае, врач определяет, исходя из провоцирующего недуг фактора. Если одновременно присутствуют такие симптомы, как синдром боли в пояснице, слабость мышц в области конечностей, нарушение чувствительности в промежности, сбой в функционировании мочевого пузыря и прямой кишки, нужно срочное проведение операции.

Если срочная операция невозможна по определенным причинам, назначается консервативное лечение кратким курсом, а именно, на протяжении не более 24 часов. В процесс терапии включают нестероидные средства, кортикостероиды.

Если синдром вызван инфекционным заболеванием, показана терапия антибиотиками. При возникновении синдрома на фоне опухоли спинного мозга назначают лучевую терапию и химиотерапию. «Конский хвост» может быть следствием сдавления корешков межпозвоночной грыжей. В этом случае необходимо одно из следующих вмешательств: дискэктомия (частичное или полное удаление диска), ламинэктомия (удаление позвоночной дужки).

В послеоперационный период необходима длительная реабилитация, которая поможет добиться восстановления функций мышц и нервов. В этот период назначают прием нестероидных средств и препаратов с содержанием витаминов группы В. Также следует заниматься физкультурой, проходить курсы массажа, посещать санатории. В реабилитационных санаториях предлагают множество процедур, которые помогут достигнуть скорейшего восстановления: грязелечение, гидротерапию, бальнеотерапию и другие.

Как предотвратить недуг и какие могут наблюдаться последствия?

Учитывая тот факт, что не всегда операция может устранить неврологические дефекты, особенно, если такое вмешательство проводилось уже при возникших необратимых изменениях, человеку придется вести свой привычный образ жизни с такими проблемами. В этом случае можно задействовать все методы, которые помогут облегчить состояние больного.

Например, если наблюдается сбой в функционировании мочевого пузыря и прямой кишки, рекомендовано применение катетера, чтобы вывести мочу из пузыря, достаточное потребление жидкости, соблюдение гигиены, проведение клизм или применение свечей при запорах. Гигиенические прокладки помогут избежать неприятные ситуации в моменты недержания мочи. Также рекомендовано регулярно посещать лечащего врача для контроля течения недуга.

По статистике, даже профессиональное лечение болезни, проведенное вовремя, не дает гарантий того, что не возникнут последствия синдрома. Наиболее распространенными из них считаются: хроническая боль в месте защемления нерва, боль в конечностях, хроническое недержание мочи или кала. Именно поэтому, чтобы снизить риск возникновения таких последствий, необходимо обратиться к врачу как можно раньше, при первых признаках заболевания.

2017-03-15

Содержание:

  • Место укола
  • Инфицирование
  • Скрытая грыжа диска
  • Кесарево сечение
  • Как избавиться

Боль в спине после спинальной анестезии — явление частое. На это состояние жалуются практически все, кому пришлось пройти через данный вид обезболивания.

Спинальная анестезия – сложная процедура, которая требует от врача определённых навыков и умений. Но даже если наркоз был выполнен идеально и во время операции пациент ничего не почувствовал, он не застрахован от такого явления, как боли в спине.

Обычно, а это практически 95% всех случаев, причиной их становятся имеющиеся патологии у пациента, о которых он умолчал и не сказал врачу.

И только в 5% всех случаев это состояние будет носить название “синдром конского хвоста”. В этом случае игла, которая вводится в спинномозговой канал, повреждает нижний отдел спинного мозга, который называется конским хвостом. Но такое встречается очень редко.

Место укола

Обычно пациенты жалуются на боль в том месте, куда был совершён укол. Это связано с использованием специальной длинной иглы, которая прокалывает не только кожу, но и оболочку спинного мозга.

Общая продолжительность болевого синдрома составляет от одного до нескольких дней. Причём неприятнее ощущения будут носить ноющей характер без проявления приступов.

Иногда на месте укола появляется гематома, то есть синяк. Это случается при случайном повреждении сосуда. Тогда боль будет чувствоваться до тех пор, пока синяк полностью не рассосётся.

Инфицирование

Ещё одно осложнение этой процедуры – инфицирование. Инфекция в место укола может попасть разными путями. В первую очередь микробы уже имеются на коже больного, и попадают в раневой канал при плохой обработке участка кожи спины.

Второй случай – инфицирование происходит в момент введения иглы для анестезии. Это значит, что был использован либо нестерильный, либо плохо простерилизованный инструментарий. Но врачи сегодня используют только одноразовые иглы и одноразовые проводниковые катетеры.

Ещё один возможный вариант инфицирования – попадание микробов уже после операции. Это может случиться при использовании нестерильного перевязочного материала, а также при ненадлежащем уходе за местом укола.

И, наконец, инфекция может попасть в ранку от укола с рук врача при использовании нестерильных перчаток, а также с плохо обработанных рук.

Скрытая грыжа диска

Если болит спина после спинальной анестезии, то можно подозревать такое состояние, как скрытая грыжа межпозвоночного диска, о которой пациент до этого не подозревал.

Действительно, эта причина может считаться одной из самых распространённых. При этом болевые ощущения могут протекать длительно, даже с периодами обострения. Затем они стихают, но снова возвращаются.

Чтобы понять причину данного состояния, рекомендуется пройти такое исследование, как МРТ, а с полученными результатами посетить невропатолога, который поможет точно ответить на вопрос, каких размеров грыжа, и как её лечить.

Кесарево сечение

Боль после спинальной анестезии нередко возникает, если данная процедура выполнялась для проведения кесарева сечения.

Это связано с тем, что позвоночник на протяжении всей беременности испытывал колоссальную нагрузку. При этом в нём могут начаться самые разные изменения. И только после того, как всё придёт в норму, боль полностью исчезнет.

Поэтому в данном случае виновата не сама анестезия, а та нагрузка, которую испытал позвоночник во время вынашивания плода.

Как избавиться

Лечение боли в спине после данного типа обезболивания проводится только после выяснения причины её появления. Обычно все симптомы проходят сами по себе буквально в течение пары дней.

Если этого не случилось, тогда надо обратиться к невропатологу и пройти такое исследование, как МРТ, которое точно покажет причину неприятных ощущений.

Если причиной является инфекция, тогда требуется приём антибиотиков. Иногда побороть болевые ощущения помогают препараты из группы НПВС, например, диклофенак или ибупрофен. Но назначить их, а также определить точную дозировку может только врач.

Если нет воспалительного процесса, то можно попробовать согревающие компрессы. При развитии инфекции данная процедура противопоказана, так как она только ухудшит общее состояние.

Если был поставлен диагноз синдрома конского хвоста, то лечение назначается строго индивидуальное, и проводится в условиях стационара.

При правильном и своевременном лечении прогноз всегда благоприятный. при отсутствии терапии болевые ощущения в спине могут длится не один год.

  • Проявления и терапия люмбального стеноза
  • Симптомы и терапия синдрома Шарпа
  • Чем вызвана боль в крестцовом отделе позвоночника?
  • Симптомы и лечение тендинита тазобедренного сустава
  • Лордоз шейного отдела — какие упражнения применяют?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    31 октября 2018

  • Можно ли делать операцию по исправлению сколиоза в 30 лет?
  • 30 октября 2018

  • К какому врачу идти за справкой на легкий труд?
  • 28 октября 2018

  • Стоит ли применять вытяжение позвоночника при грыжах?
  • 27 октября 2018

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Как избавиться от боли в пояснице, которая отдает в ногу?
  • 26 октября 2018

  • Можно ли при рассеянном склерозе удалять грыжу диска?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава: отзывы

Артроскопия коленного сустава подразумевает хирургическое вмешательство в области колена при таких проблемах, как разрыв и другие сильные повреждения мениска, травма хряща, киста, артроз, вывих надколенника и т.д. Введенный под кожу во время операции артроскоп выводит на монитор видеоинформацию о том, что происходит в коленном суставе. Степень вмешательства зависит от сложности процесса, начиная промыванием мениска или тканей, и заканчивая вправлением вывихов и восстановлением поврежденных связок.

Содержание:

  • Способы обезболивания
  • Процесс артроскопии
  • Послеоперационные осложнения
  • Послеоперационная реабилитация
  • Последствия
  • Отзывы

артроскопическая операция на коленном суставе

Сложность операции также влияет и на длительность последующей реабилитации. Преимуществами артроскопии являются совсем незначительная травматизация, малые размеры разреза, короткий период восстановления. Но все-таки сама операция требует тщательной подготовки, детального изучения травмы и точного диагноза. Об эффективности такого лечения говорят отзывы – артроскопию коленного сустава выбирает большинство страдающих повреждением колена.

Способы обезболивания

Начинается операция на коленном суставе с анестезии. Врачи применяют следующие основные методы обезболивания:

  • местная анестезия – проста в исполнении, безопасна и не требует привлечения к работе специалиста-анестезиолога; она используется реже остальных, так как действует в течение короткого периода;
  • проводниковая анестезия – используется с применением 1% раствора лидокаина, блокирующего несколько основных нервов; время действия этого вида наркоза – 1,5 часа;
  • спинномозговая анестезия с употреблением маркаина – наиболее распространенный вид обезболивания; к ее достоинствам относится возможность продлить срок действия анестезии при помощи катетера, а также сохранение постоянной связи с оперируемым;
  • общий наркоз – осуществляется с привлечением врача-анестезиолога, можно контролировать время действия.

Во время артроскопии коленного сустава наркоз выбирают исходя из того, каким способом будет осуществляться операция и какой уровень сложности.

Процесс артроскопии

Перед самой операцией на бедро больного накладывают жгут, или так называемый турникет, который не дает крови попасть в полость сустава. Это дает возможность врачу лучше видеть оперируемое место. Все инструменты вводятся через три отверстия размером от 5 мм до 7 мм. Осмотру и дальнейшим действиям помогает также введение в полость сустава специальной жидкости, которая поступает через один из инструментов.

Через разрезы удаляется мениск, осуществляется восстановление связок и другие манипуляции. После окончания операции и устранения всех инструментов и жидкости вводится лекарство, которое способствует реабилитации. Это могут быть различные противовоспалительные препараты. Для исключения возможности новых повреждений применяется артроскопическая санация коленного сустава. После операции на колено накладываются стерильные давящие повязки.

Послеоперационные осложнения

Как и во многих других случаях, подразумевающих хирургическое вмешательство, артроскопия коленного сустава может вызвать некоторые осложнения, среди которых стоит выделить:

  • вызванные наркозом – не связаны непосредственно с самой артроскопией;
  • проблемы с сосудистой системой – возникают в случае задевания вены или артерии;
  • растяжение связок – причиной становится чрезмерное увеличения расстояния между костями при осмотре мениска;
  • артрит – в случае проникновения в рану инфекции;
  • гемартроз – встречается крайне редко; возникает в результате сильного кровоизлияния в сустава.

лфк после артроскопии коленного сустава

Стоит отметить, что риск перечисленных осложнений невысок, и зависит в основном от человеческих факторов. Поэтому за лечением стоит обратиться к имеющим многолетний опыт специалистам в этой области.

Послеоперационная реабилитация

Как правило, артроскопия коленного сустава предполагает прохождение реабилитационного курса после операции. Срок восстановления может превысить 6 месяцев, а для большей эффективности желательно заниматься укрепляющими ногу упражнениями до 1 года.

артроскопия коленного сустава отзывы

Период амбулаторного лечения предусматривает:

  • перевязки под наблюдением врача (проводятся на 1-е, 3-и и 9-е сутки после операции);
  • применение препаратов, предотвращающих воспалительные процессы;
  • лимфодренаж;
  • разнообразные нагрузки (их степень зависит от сложности проведенной операции).

Кроме того, после артроскопии реабилитация коленного сустава предполагает:

  • стимуляцию мышц бедра элекртичеством;
  • массаж, пассивное сдвигание надколенника;
  • использование «Артромота» – препарата, применяемого при пассивных движениях в суставе;
  • специальный курс лечебной физкультуры.

Пациент, прошедший первый этап реабилитации, может приступить ко второму, который состоит из комплекса упражнений. Занятия эти несложные, каждый может их повторять дома – в этом главное преимущество лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК). Далее представлены основные упражнения лфк после артроскопии коленного сустава:

  1. В лежачем положении на спине поднимать и опускать прямую ногу (подъем ноги — 15 раз, повтор упражнения – 3 раза, выполнять каждые 2 часа);
  2. В лежачем положении на боку (сторона здоровой ноги) поднимать прооперированную ногу (подъем ноги на 10 сек., повторять 10 раз каждые 2 два часа);
  3. При массировании сдвигать коленную чашечку (по 10 раз, 2 раза в день);
  4. Ходить на недлинные дистанции (при этом скорость должна быть небольшой, запрещен бег);
  5. Ездить каждую неделю на велосипеде (по 15 минут).

Существуют другие комплексы, более расширенные, все они направлены на восстановление после артроскопии коленного сустава. Если все упражнения выполняются без затруднений, то после реабилитационного лечебного комплекса можно приступить к занятиям спортом.

В целом послеоперационный восстановительный период потребует от пациента как минимум 3 похода к врачу за консультацией. На начальном этапе могут проводиться пункции сустава (в случае возникновения отека). В случае, если артроскопическая операция на коленном суставе прошла успешно, а пациент чувствует себя хорошо, то швы будут сняты в самом скором времени.

Последствия

Как бы успешно ни прошла операция, структура колена уже никогда не будет прежней. От того, каким будет последующее выздоровление, зависит от дальнейших действий пациента. Чем лучше будет протекать реабилитация после артроскопии коленного сустава, тем меньше предвидится последствий. Например, при слишком активной деятельности в послеоперационный период происходит затек суставной жидкости, что может повлечь за собой инфильтрацию внутри суставов.

артроскопия коленного сустава наркоз

Может возникнуть проблема с послеоперационным рубцом. Последствия артроскопии коленного сустава непредвиденны, а потому могут касаться не только прооперированного места, но и области вокруг него. Нужно стараться избежать заражения рубцов, так как в редких случаях требуется хирургическая помощь при воспалительных процессах.

Иногда ограниченность в движениях может эволюционировать в альгодистрофический синдром, выраженный в виде болей. Время развития этого заболевания может продолжаться от 12 до 18 месяцев, а потому сразу его выявить практически нельзя. Наиболее подвержены нежелательным последствиям после артроскопии люди преклонного возраста.

Стоимость артроскопии коленного сустава зависит от сложности операции и клиники, которую выбрал пациент. Колеблется цена от 15 000 руб. и может превышать 40 000 руб. Отзывы пациентов говорят о том, насколько эффективен этот способ лечения.

Отзывы

  • Лариса:

Мне проводили артроскопию полтора года назад, операция была успешной. Сейчас сустав работает хорошо, во время реабилитационного периода я выполняла все упражнения и рекомендации врача. Теперь я снова могу заниматься любимым видом спорта – велосипедными прогулками. Конечно, необходимо беречься от травм, поэтому я использую бандаж.

  • Валерий:

После проведенной артроскопии благодаря мастерству врача и восстановительным процедурам я очень быстро «встал на ноги» в буквальном смысле слова. Дело в том, что, катаясь на лыжах, я очень неудачно остановился и получил сильный ушиб колена. Сразу за помощью не обратился, но потом узнал, что едва не получил разрыв мениска. Хорошо, что уже все позади, впредь буду осторожнее. После артроскопии я не замечаю значительных изменений в работе колена.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.